Ремоделирование сердечно-сосудистой системы у больных ишемической болезнью сердца и хронической сердечной недостаточностью IIB - III ст., стоящих в листе ожидания на трансплантацию сердца

• Автор: Галанина, Наталья Александровна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 145 с.

1.1. Эпидемиология ХСН.

1.2. Ремоделирование сердца при ХСН.

1.3. Методы диагностики систолической и диастолической

дисфункции у больных ХСН.

1.3.1. Равновесная бивентрикулярная радиовентрикулография

РРВГ в диагностике жизнеспособного миокарда и обратимой миокардиальной дисфункции.

1.4. Нарушение дыхательной функции при ХСН.

1.5. Методы лечения ХСН.

1.5.1. Медикаментозная терапия ХСН.

1.5.2. Трансплантация сердца как метод лечения ХСН.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ.

2.1. Клиническая характеристика больных и методов обследования.
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОВЕДЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.
3.1. Состояние инотропной функции левого и правого желудочков у больных ИБС и ХСН.
3.1.1. Показатели систолической функции миокарда левого и правого желудочков.
3.1.2. Показатели диастолической функции миокарда левого и правого желудочков.
3.1.3. Изменение гемодинамических показателей в условиях острой лекарственной пробы с нитроглицерином в группе кандидатов на трансплантацию сердца.
3.1.4. Изменение гемодинамических показателей в условиях
острой лекарственной пробы с нитроглицерином в группе сравнения.
3.2. Локальная сократимость миокарда и ее изменение в условиях острой лекарственной пробы с нитроглицерином.
3.3. Показатели спироэргометрии у больных ИБС и ХСН.
Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ.
4.1. Состояние инотропной функции левого и правого
желудочков у больных ИБС и ХСН.
4.2. Изменение показателей общей и локальной сократительной функции миокарда у больных ИБС и ХСН в условиях острой лекарственной пробы с нитроглицерином.
4.3. Показатели спироэргометрии у кандидатов на трансплантацию сердца.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
Список литературы


В странах Западной Европы и США, а в последние несколько лет и в России, используется классификация ХСН НьюЙоркской ассоциации кардиологов ii , впервые опубликованная в году. Критерием классификации является степень функциональной способности пациентов и переносимость ими физических нагрузок. В году была предложена, а на Российском национальном конгрессе кардлологов в октябре года принята классификация ХСН, созданная Обществом специалистов по сердечной недостаточности ОССН на основе
классификаций по Н. Д. СтражескоВ. Х Василенко и КУНА, объединившая морфологические проявления и степень выраженности функциональных нарушений. Таблица 1. Таблица 1. Классификация ХСН ОССН редакция Ю. Н. Беленкова, В. Ю. Мареева, Ф. Т. Агеева . I ФК Ограничения физической активности отсутствуют привычная физическая активность не сопровождается быстрой утомляемостью, появлением одышки или сердцебиения. Повышенную нагрузку больной переносит, но она может сопровождаться одышкой иили замедленным восстановлением. I ст. Начальная стадия заболевания поражения сердца. Гемодинамика не нарушена. Скрытая сердечная недостаточность. Бессимптомная дисфункция левого желудочка ЛЖ. II ФК Незначительное ограничение физической активности в покое симптомы отсутствуют, привычная физическая активность сопровождается утомляемостью, одышкой или сердцебиением. НА ст. Клинически выраженная стадия заболевания поражения сердца. Нарушения гемодинамики в одном из кругов кровообращения, выраженные умеренно. Адаптивное ремоделирование сердца и сосудов. П1ФК Заметное ограничение физической активности в ИБ ст. Тяжелая стадия заболевания поражения сердца.