Электрическая нестабильность сердца при остром коронарном синдроме: клиническая и электрофизиологическая оценка реперфузионной и антиишемической терапии

• Автор: Петранин, Александр Юрьевич
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Саратов
• Количество страниц: 198 с. : 14 ил.

ГЛАВА 1. Острый коронарный синдром значимость нитратов, бетаадреноблокаторов, цитопротективных препаратов в дифференцированной терапии. ГЛАВА 2. Материал исследования. ГЛАВА 3. Комплексный анализ эффективности реперфузионной терапии у больных с острым коронарным синдромом выделение предикторов неблагоприятного прогноза. ГЛАВА 4. Комплексный анализ электрической нестабильности сердца в оценке терапии нитратами больных с острым коронарным синдромом. ГЛАВА 5. ВЫВОДЫ. ЛИТЕРАТУРНЫЙ УКАЗАТЕЛЬ. ППЖ представляются маркерами этого аритмогенного субстрата. Согласно данным Шушляпина О. И. и соавт. ППЖ определяется особенностями механизма возникновения желудочковых аритмий. При ЖТ ППЖ отмечаются в случаев, при фибрилляции желудочков в . При ЖТ с частотой 0 в минуту и более ППЖ регистрировались в , при меньшей частоте сокращений в . При регистрации эндокардиальной электрограммы наибольшая продолжительность ППЖ отмечалась именно в области генерации ЖТ. На участках миокарда, пограничных с аневризмой, ППЖ обнаруживались у больных с ЖТ и лишь у 0 больных без не.


ЭКГ, проведя определение ППЖ, фракции выброса левого желудочка с помощью радионуклеидной вентрикулографии и программируемую стимуляцию желудочков, установили, что выявление ППЖ наиболее точный скрининг тест для определения вероятности индукции желудочковой тахикардии. ЭФИ. Однако не у всех больных с ППЖ развиваются устойчивые желудочковые тахикардии, так как ППЖ отражают только наличие зоны с замедленным проведением, которая является необходимым, но недостаточным условием возникновения . Следовательно, ЖТ с ППЖ не находятся в прямой причинно следственной связи, а последние служат косвенными маркрами предрасположенности к ЖТ, как утверждают i М. Такого мнения придерживается i Т. ППЖ. Чем ниже амплитуда ППЖ, тем выше вероятность возникновения стойкой мономорфной ЖТ менее 5 мкВ , до мкВ , до мкВ . Прогностическое значение ПГ1Ж при развитии желудочковой тахикардии проанализировано многими исследователями. По мнению ряда авторов, чувствительность метода колеблется от до , специфичность от до ,5 М. V. и соавт. ЭКГ не умер внезапно, в группе больных с ППЖ смерть наступила внезапно у . В исследованиях . ППЖ обнаружены у из больных с желудочковой тахикардией чувствительность , специфичность . В двух других исследованиях также подтверждено, что наличие ППЖ у больных с сиикопальными состояниями совпадает с устойчивой ЖТ, либо е индуцируемостью во время ЭФИ . Важным методом стратификации риска ВСС является оценка состояния вегетативной нервной системы по параметрам ВРС. В ряде исследований А1 .