Особенности течения и фармакотерапии артериальной гипертензии у пациентов, перенесших инфаркт миокарда

• Автор: Бедарева, Ирина Валерьевна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Ростов-на-Дону
• Количество страниц: 168 с. : 20 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение.
Глава I. Актуальность проблемы и особенности течения артериальной гипертензии у пациентов, перенесших инфаркт миокарда обзор литературы Глава 2. Материал и методы исследования
2.1. Клиническая характеристика больных и дизайн исследования .
2.2. Методы исследования
Глава 3. Особенности суточного профиля артериального давления у пациентов с артериальной гипертензией, перенесших инфаркт миокарда Глава 4. Структурногемодинамические особенности сердца у пациентов
с артериальной гипертензией, перенесших инфаркт миокарда
Глава 5. Сравнительный анализ динамики клиникофункциональных и гемодинамических показателей на фоне медикаментозной терапии у пациентов с артериальной гипертензией, перенесших инфаркт миокарда .
5.1. Оценка ангиишемического действия проводимой терапии у пациентов с артериальной гипертензией, перенесших инфаркт миокарда
5.2. Особенности влияния проводимой терапии на параметры суточного профиля артериального давления у больных с артериальной гипертензией
и инфарктом миокарда в анамнезе
5.3. Оценка эффективности медикаментозной коррекции морфофункциональных показателей сердца у пациентов с артериальной гипертензией, перенесших инфаркт миокарда
5.4. Динамика биохимических показателей на фоне проводимой терапии
у больных с артериальной гипертензией, перенесших инфаркт миокарда
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список использованной литературы


Кроме того, прсдсуществутощая гипертрофия миокарда является фактором, лимитирующим экспансию инфаркта и дилатацию полости ЛЖ. Возможно также, что гипертрофированные кардиомиоциты в условиях относительной недостаточности коронарного кровотока даже при интактных коронарных артериях становятся более устойчивыми к ишемии, и часть их не погибнет при острой коронарной катастрофе, а, возможно, перейдет в состояние оглушения, или гибернации, сохранив способность к восстановлению функции при адекватной перфузии. С другой стороны, есть работы, указывающие на достоверно большую выраженность процессов ремоделирования, которые оценивались по величине конечносистолического и конечнодиастолического индексов и фракции выброса спустя 6 месяцев после ИМ у больных с АГ в анамнезе, и на то, что наличие АГ является фактором риска развития постинфарктного ремоделирования ,9. Таким образом, изучение особенностей ремоделирование миокарда ЛЖ у пациентов с АГ, перенесших ИМ, с сохраненной и сниженной систолической функцией продолжает оставаться актуальным. Необходимо подчеркнуть, что АГ и ИБС, являясь самостоятельными нозологическими единицами, имеют множество общих признаков, среди которых первоочередными являются факторы риска модифицируемые и немодифицируемые, единые патогенетические механизмы развития нарушение соотношения различных звеньев нейрогормональной регуляции, нарушение функции эндотелия эндотелиальная дисфункция, что, безусловно, влияет на функциональное состояние сердечнососудистой системы, дальнейший прогноз и обусловливает сложности диагностики и лечебной тактики таких пациентов.