Экстракардиальные и кардиальные факторы риска желудочковых аритмий у больных ишемической болезнью сердца

• Автор: Барышникова, Ирина Николаевна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Челябинск
• Количество страниц: 153 с. : 4 ил.

1.1. Желудочковые аритмии и предикторы их возникновения у больных ишемической болезнью сердца
1.2. Факторы кардиоваскулярного риска у больных ишемической болезнью сердца и их вклад в аритмогенез.

1.3. Структурногеометрическое ремоделирование миокарда

у больных ишемической болезнью сердца

1.4. Коронарный атеросклероз и его роль в генезе желудочковых

аритмий

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика обследованных пациентов.

2.2. Методы исследования

2.2.1 .Клиниколабораторное обследование.

2.2.2. Выявление факторов кардиоваскулярного риска.

2.2.3.Типологический анализ электрической активности сердца
2.2.4. Суточное мониторирование ЭКГ
2.2.5. Ультразвуковое исследование сердца и выделение типов его ремоделирования
2.2.6. Коронароангиография и интерпретация результатов.
2.3. Методы статистической обработки
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.
3.1. Желудочковая аритмическая активность сердца у больных ИБС с различным клиническим статусом.
3.2. Роль факторов кардиоваскулярного риска в генезе желудочковых аритмий у больных ишемической болезнью сердца
3.3. Взаимосвязь типологических изменений электрической активности
у
сердца с желудочковыми аритмиями у больных ИБС
3.4. Интервал Т и его дисперсия у больных ИБС с различным аритмологическим статусом.
3.5. Вариабельность сердечною ритма у больных ИБС с различным аритмологическим статусом.
3.6. Взаимосвязь ишемии миокарда с желудочковой аритмической активностью сердца у больных ИБС
3.7. Взаимосвязь желудочковых аритмий со структурногеометрическим рсмоделированием миокарда у больных ишемической болезнью сердца.
3.8. Взаимосвязь желудочковых аритмий у больных ишемической болезнью сердца с локализацией и тяжестью коронарного атеросклероза
3.9. Многофакторный пошаговый регрессионный анализ с построением моделей прогнозирования желудочковых аритмий, желудочковых аритмий высоких градаций и частой желудочковой экстрасистолыи у больных ИБС с включением всех кардиальных и
экстракардиальных факторов 1
3 Алгоритм стратификации риска желудочковых аритмий у больных ишемической болезнью сердца
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Попов В. В., i . Шляхто Е. В. и соавт. Вахляев В. Д. и соавт. Шляхто Е. В. и соавт. До настоящего времени не существует единой гипотезы, объясняющей механизмы взаимодействия всех этих факторов, которые в итоге приводят к развитию фатальных аритмий Шляхто Е. В. и соавт. Оганов Р. Г., Фомина И. Г., . Ишемическая болезнь сердца с постинфарктным кардиосклерозом и связанная с ними дисфункция левого желудочка являются основным анатомическим субстратом для возникновения желудочковых аритмий Боксрия , Ревишвили А. Ш., , . Установлено, что важными предикторами возникновения жизнсопасных ЖА являются размер и расположение постинфарктного рубца, причем вероятность возникновения ЖА возрастает при вовлечении в патологический процесс межжелудочковой перегородки и наличии аневризмы левого желудочка Бокерия и соавт. Повторный вход возбуждения развивается именно в пограничной периинфарктной зоне, в то время как в условиях повреждения или гипоксии механизм возникает в результате повышенной неоднородности и образования зон замедленного проведения Чазов Е. И., Голицын С. П., . Острая ишемия миокарда вызывает нарушение многих механических, биохимических и электрофизиологических процессов в миокарде. Электрофизиологичсские нарушения в ишемизированных зонах миокарда проявляются в укорочении амплитуды и длительности, как трансмембранного потенциала покоя, так и потенциала действия Литвицкий П. Ф., , в результате чего происходит изменение длительности рефрактерных периодов различных участков миокарда.