С реактивный белок и клинико-метаболические показатели у больных сахарным диабетом типа 2 перенесших инфаркт мсиокарда

• Автор: Рожина, Елизавета Юрьевна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Пермь
• Количество страниц: 123 с. : 15 ил.

1.1. Роль СРБ в системном воспалении при атеросклерозе

1.2. Роль СРБ как предиктора сердечно сосудистых событий.

1.3. Роль воспаления в развитии СД типа и сердечно сосудистых осложнений

1.4. Влияние медикаментозной терапии на уровень СРБ при СД типа 2.

1.5. Возможные механизмы активации воспаления при СД типа 2.

1.6. Роль сахарного диабета типа 2 в патогенезе сердечно сосудистых нарушений.

1.7. Спорные вопросы сахароснижающей терапии у больных СД типа

с ишемической болезнью сердца

1.8. Липидкорригирующая терапия у больных СД типа 2.

Глава 2. Материалы и методы исследования. Методики лечения

2.1. Объем наблюдений. Клиническая характеристика больных.

2.2. Методы обследования
2.3. Лечебные программы.
2.3.1. Ведение больных перенесших инфаркт миокарда на санаторном этапе реабилитации
2.3.2. Сахароснижающая терапия
2.4. Статистическая обработка результатов исследования
Глава 3. Метаболические характеристики больных на раннем этапе реабилитации после ИМ.
3.1. Характеристика инфаркта миокарда в изучаемых группах
больных
3.2. Характеристика метаболических и эхокардиографических показателей у больных на стационарном и санаторном этапе реабилитации.
3.3. Характеристика больных СД типа 2, их метаболических и
эхокардиографических показателей на стационарном и санаторном
этапе реабилитации
Глава 4. Динамика метаболических показателей и С реактивного белка на раннем этапе реабилитации.
4.1. Липидкорритирующая терапия на раннем этапе реабилитации у больных, перенесших инфаркт миокарда.
4.2. Сахароснижающая терапия у больных СД типа 2 на этапе реабилитации после ИМ
4.3. Отдаленные результаты.
Глава 5. Обсуждение результатов
Список литературы


При интерпретации результатов измерения концентрации СРБ учитывают, что для вирусных инфекций, метастазов опухолей, вялотекущих
хронических и некоторых системных ревматических заболеваний характерно увеличение концентрации СРБ до мгл. Бактериальные инфекции, обострение некоторых хронических воспалительных заболеваний например, ревматоидного артрита и повреждение тканей хирургическая операция, острый инфаркт миокарда сопровождаются увеличением концентрации СРБ до 0 мгл иногда до 0 мгл, а тяжелые генерализованные инфекции, ожоги сепсис подъемами уровня СРБ до 0 мгл и более. Известно много механизмов с помощью которых СРБ способствует прогрессированию атеросклероза участие в активации комплемента и моноцитов5, индуцировать экспрессию эндотелиоцитами моноцитарного хемоаттрактантного протеина 1 одного из основных провоспалительных хемокинов, а также молекул адгезии 1САМ 1 и УСАМ 1 2, ингибитора активатора плазминогена 1, снижении секреции ИЛ, повышении секреции ИЛ6, ИЛ8 и ФНО, связывании и модификации ЛПНП, что является важнейшими этапами формирования пенистых клеток и образования первичных жировых полосок на стенках артерий. Повышение уровня СРБ также связано с эндотелиальной дисфункцией. СРБ является представителем сразу нескольких функциональных групп медиаторов, транспортных белков, иммуномудуляторов . В современной медицинской практике термином базовый уровень СРБ обозначают концентрацию СРБ, которая стабильно выявляется у практически здоровых лиц, а также у больных в отсутствие воспалительного процесса или вне обострения заболевания. Именно для определения базового уровня СРБ используют методы высокочувствительного анализа.