Эффективность комбинированной антигипертензивной терапии у больных метаболическим синдромом

• Автор: Калашникова, Татьяна Петровна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Томск
• Количество страниц: 181 с. : 9 ил.

ВВЕДЕНИЕ. ГЛАВА 1. Распространенность метаболического синдрома. Артериальная гипертензия как один из компонентов метаболического синдрома. Влияние суточного профиля артериального давления в качестве фактора риска поражения органовмишеней. Роль эндотелиальной дисфункции в становлении АГ. Гипертрофия левого желудочка как основной фактор риска осложнений артериальной гипертензии. АГ. Стратегия антигипертензивной терапии у больных МС. ГЛАВА 2. Схема исследования. Клиническая характеристика больных. ГЛАВА 3. Антигипертензивная эффективность верапамила пролонгированного действия и его комбинаций с индапамидом пролонгированного действия и эналаприлом у больных МС. Переносимость ангигипертензивной терапии верапамилом пролонгированного действия, его комбинаций с индапамидом пролонгированного действия и эналаприлом и их влияние на качество жизни у больных МС. АГ при метаболическом синдроме. АГ при МС. Влияние антигипергензивных препаратов различных групп на метаболизм липидов активно изучают исследователи разных стран .


Следует отмстить, что у пациентов с МС по рекомендациям ВНОК из всех комбинаций наиболее предпочтительна БККиАПФ, так как эти препараты обладают наиболее выраженным положительным влиянием на состояние углеводного и липидного метаболизма у данной категории больных. Все виды мочегонных препаратов обладают диабетогенным действием, могут оказывать негативное действие на липидный обмен. Лишь индапамид является метаболически нейтральным 9. МИНОТАВР с участием 9 больных с МС и АГ
Арифон ретард не только эффективно снижал уровень АД, но и позитивно влиял на показатели углеводного, липидного, пуринового обменов в виде снижения глюкозы натощак и постпрандиальной, снижения ОХС, ХС ЛПНП, ТГ, повышения ХС ЛПВП . Очевидно, что при лечении больных с МС будущее будет за теми препаратами, которые не только эффективно снижают АД, но и оказывают положительное влияние на липидный обмен. Артериальная гипертензия присутствует более чем в половине случаев МС НО и считается одним из важнейших звеньев патогенеза этого симптомокомплекса наряду с гиперинсулинемией, представляя серьезную проблему здравоохранения в большинстве стран, в том числе и России, где она выявляется почти у взрослого населения 2. Данные Фрамингемского исследования убедительно показали, что наличие АГ в раза повышает вероятность развития хронической сердечной недостаточности, острого нарушения мозгового кровообращения и хронической почечной недостаточности 2. По этим причинам антигипертензивная терапия является одной из самых актуальных проблем современной медицины. В основе патогенеза артериальной гипертензии при МС лежит инсулинорезистснтность и вызванная ею компенсаторная гиперинсулинемия.