Сравнительная эхокардиографическая оценка изменений в морфофункциональном состоянии левых отдедов сердца у больных ревматоидным артритом при лечении глюкокортикоидами, нестероидными противовоспалитель

• Автор: Завалина, Дина Евгеньевна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Екатеринбург
• Количество страниц: 121 с. : 4 ил.

1.1. Поражение сердечнососудистой системы у больных ревматоидным артритом

1.2. Морфофункциональное состояние левых камер сердца при

заболеваниях сердечнососудистой системы

1.3. Изменения стру1Сгурнофункциональных показателей левых отделов

сердца при ревматоидном артрите

1.4. Влияние глюкокортикоидов, нестероидных противовоспалительных препаратов и метотрексата на состояние сердечнососудистой
системы
Глава II

Материалы и методы исследования

2.1. Дизайн исследования и принципы формирования исследуемых групп пациентов

2.2. Методы исследования

2.3. Статистическая обработка
Глава III
Анализ структурногеометрических, систолических и диастолических показателей внутрисердечной гемодинамики и типов структурногеометрической перестройки левых камер сердца у больных ревматоидным артритом
3.1. Анализ структурногеометрических показателей левых камер сердца у больных ревматоидным артритом
3.2. Анализ типов структурногеометрической перестройки левого желудочка у пациентов с ревматоидным артритом
3.3. Систолическая функция левого желудочка у больных ревматоидным артритом
3.4. Диастолическая функция левого желудочка у больных ревматоидным артритом
Глава IV
Анализ влияния глюкокортикоидов, нестероидных противовоспа
лительных препаратов и метотрексата на морфофункциональное состояние левых отделов сердца у пациентов с ревматоидным
артритом
4.1. Оценка структурногеометрического состояния левых отделов
сердца, систолической и диастолической функций миокарда левого
желудочка у пациентов с ревматоидным артритом, принимающих
глюкокортикоиды
4.2. Оценка структурногеометрического состояния левых отделов сердца, систолической и диастолической функций миокарда левого желудочка у пациентов с ревматоидным артритом, принимающих нестероидные
противовоспалительные препараты
4.3. Оценка структурногеометрического состояния левых отделов сердца, систолической и диастолической функций миокарда левого
желудочка у пациентов с ревматоидным артритом, принимающих
метотрексат
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы


Морфофункциональное состояние левых камер сердца при заболеваниях сердечнососудистой системы. Актуальность изучения механизмов структурной перестройки левых отделов сердца при различных заболеваниях сердечнососудистой системы обусловлена тем, что она является основным пусковым фактором при формировании систолической и диастолической дисфункций миокарда, основой возникновения и прогрессирования сердечной недостаточности ,8,5. По современным представлениям, термин ремоделирование предполагает многофазовый адаптивнодезадаптивный процесс, складывающийся из совокупности изменений структуры и функционального состояния сердца и направленный на оптимальное функционирование миокарда в условиях любого патологического процесса или повреждающего фактора ,,,0. Ведущим вариантом структурной перестройки сердца является гипертрофия миокарда левого желудочка. В многочисленных исследованиях было продемонстрировано, что гипертрофия левого желудочка является самостоятельным фактором риска развития желудочковых нарушений ритма, ишемии миокарда, застойной сердечной недостаточности и внезапной коронарной смерти ,0,5. По результатам Корнельского и Фремингемского исследований при наличии гипертрофии левого желудочка риск смертельных и не смертельных осложнений повышается в раза независимо от пола, возраста и других факторов риска 0,6. Однако термин ремоделирование миокарда является более широким понятием, чем собственно гипертрофия левого желудочка, а гипертрофия в настоящее время рассматривается как частный случай ремоделирования структуры сердца 7.