Системный подход к оптимизации специализированной кардиологической помощи населению климатоэкологических условиях Севера

• Автор: Урванцева, Ирина Александровна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 154 с.

1.1. Влияние климатоэкологическпх факторов на течение сердечнососудистых заболеваний у жителей Севера.
1.2. Клинические и статистические данные по сердечнососудистым заболеваниям в условиях северного климата
1.3. Проблема оптимизации специализированной кардиологической помощи населению урбанизированного Севера
1.4. Диспансерное наблюдение и реабилитация кардиологических больных в северном регионе с низкой плотностью населения
Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Изучение структуры кардиологической службы региона и распространенности сердечнососудистых заболеваний
у населения.
2.2 Характеристика наблюдаемых больных
2.3. Клиникоинструментальные методы исследования.
2.4. Изучение состояния окружающей среды
2.5. Методы статистического анализа.
РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
Глава 3. СИСТЕМА ОКАЗАНИЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ КАРДИОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ В УСЛОВИЯХ СЕВЕРА на примере ХантыМансийского автономного округа.
3.1. Климатоэкологическая характеристика урбанизированной северной территории
3.2. Анализ состояния кардиологической службы и распространенности сердечнососудистых заболеваний у населения округа.
3.3. Влияние климатоэкологических факторов Севера на течение сердечнососудистых заболеваний
3.4. Системный подход к оказанию специализированной кардиологической помощи населению в условиях высоких широт.
Глава 4. МЕДИКОСОЦИАЛЬНАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ КАРДИОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ В УСЛОВИЯХ СЕВЕРА.
4.1. Ишемическая болезнь сердца.
4.2. Приобретенные пороки сердца
4.3. Врожденные пороки сердца.
4.4. Нарушение ритма сердца и проводимости
4.5. Заболевания магистральных сосудов.
ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ ДАННЫХ.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Высокая патогенность климатоэкологических факторов Севера обусловливает существенное снижение здоровья населения Показатели заболеваемости системы кровообращения среди лиц, проживающих вблизи химических предприятий, в раза превышают таковые в контрольных группах. Существенную роль в динамике болезней орпшов кровообращения ифают гелиогеомагнитные флуктуации. Наиболее подвержены таким воздействиям жители высоких выше. Мужчины страдают от возмущений магнитного поля Земли в большей степени, чем женщины . Прогрессирование ультраструктурных изменений миокарда происходит во время главной фазы электромагнитных бурь 0. Наибольшее влияние гелиогеомагнитные возмущения оказывают на возникновение ИМ, особенно в течение первых суток после начала магнитной бури. Это связано с повышением агрегации тромбоцитов, ускорением тромбообразования, замедлением коронарного кровотока . Большая часть больных испытывает резкое ухудшение самочувствия также в периоды атмосферных нарушений , . Учащение и ужесточение приступов стенокардии коррелирует с индексом солнечных вспышек, числом Вольфа, геомагнитным индексом . Колебания геогелиомагнитного поля оказывают воздействие на суточный профиль АГ и хроноструктуру сердечного ритма, что имеет прогностическое значение для развития сердечнососудистых осложнений . На основании анализа динамики пятилетней госпитализации больных ИМ В. Н. Катюхиным с соавторами установлены ведущие метеорологические влияния перепады атмосферного давления, температуры, влажности воздуха, периоды развития балльных электромагнитных бурь и техногенные экологические факторы уровень загрязнения атмосферного воздуха формальдегидом,, фенолом, диоксидом азота, оксидом углерода, значимые для развития коронарного атеросклероза в условиях высоких широт.