Доставка любой диссертации в формате PDF и WORD за 499 руб. на e-mail - 20 мин. 800 000 наименований диссертаций и авторефератов. Все авторефераты диссертаций - БЕСПЛАТНО
Каплина, Екатерина Николаевна
14.00.06
Кандидатская
2009
Ростов-на-Дону
123 с. : 37 ил.
Стоимость:
499 руб.
Глава 1. Состояние систолической и диастолической функции сердца и геометрическое ремоделирование левого желудочка при ХСН. Роль цитокинов в развитии хронической сердечной недостаточности. Глава 2. Клиническая характеристика больных. Методы исследования. Глава 3. Исходные особенности клинического статуса пациентов с ХСН на фоне ИБС. Исходные особенности систолической и диастолической функций левого желудочка, а также геометрического ремоделирования у пациентов с ХСН ишемического генеза. Исходные особенности цитокинового профиля у пациентов с ХСН на фоне ИБС. Глава 4. Клиническая эффективность небиволола в составе комплексной терапии у больных ХСН, обусловленной ИБС, с нормап ьной ФВ. Глава 5. Практические рекомендации Список литературы
3
9
1
6
8
инфаркта миокарда, особенно после исследования V, показавшего, что использование ингибитора АПФ каптоприла в комплексном лечении инфаркта миокарда способствует торможению процесса постинфарктного ремоделирования левого желудочка ЛЖ, что сопровождается значительным улучшением течения заболевания и прогноза пациентов 3, .
Вышеописанные процессы приводят в конечном итоге к снижению эластичности и ухудшению расслабления левого желудочка, что проявляется снижением диасто
личсского наполнения и повышением КДД при нормальном объеме его полости. Последнее не обязательно подразумевает недостаточность ЛЖ, но может наблюдаться всякий раз, когда снижаются эластические свойства и растяжимость миокарда. На более поздних стадиях ХСН увеличивается и объем левого желудочка, поскольку гипертрофия и гиперфункция миокарда уже не способны выполнять свою компенсаторную роль. При этом происходит дальнейшее повышение КДД в левом желудочке, усугубляя степень его дисфункции. Развитие эксцентрической гипертрофии левого желудочка обусловливает хроническая перегрузка объемом крови. Этот процесс сопровождается растяжением и удлинением миокардиальных волокон с повышением силы их сокращения и проявляется дилатацией ЛЖ без существенного утолщения стенок. Это проявляется возрастанием объема левого желудочка при сохранении нормального КДД и нормального или повышенного сердечного выброса , 7, 3. Наблюдаются также промежуточные формы, сочетающие в себе элементы концентрической и эксцентрической гипертрофии левого желудочка, что объясняется комбинированным воздействием на миокард как перегрузкой давлением, так и объемной перегрузкой . В процессе развития гилертофии миокарда происходит увеличение толщины стенок левого желудочка. Увеличивается также соотношение между толщиной стенки ЛЖ и его радиусом, так как КДР не изменяется или даже уменьшается. Увеличивающийся размер ЛЖ приводит к объемной перегрузке сердца, что сопровождается развитием адаптивной тоногенной дилатации 8, 1.
Название работы | Автор | Дата защиты |
---|---|---|
Догоспитальная терапия острого коронарного синдрома с подъемом сегмента ST и профилактика осложнений | Юркин, Евгений Петрович | 2008 |
Эффективность и безопасность раннего применения симвастатина у больных с острым коронарным синдромом | Карцева, Татьяна Павловна | 2006 |
Фармакогенетические аспекты тромболитической терапии и раннего назначения статинов у больных инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST | Тераз, Яна Михайловна | 2007 |