Тяжелая артериальная гипертония - клинико-патогенетические особенности, прогнозирование и коррекция рефрактерности к лечению

• Автор: Мультановский, Борис Львович
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Пермь
• Количество страниц: 304 с. : 22 ил.

ГЛАВА 1. Обзор литературы. Суточное мониторирование артериального давления методиче ские аспекты, показатели и клиническое значение. Вариабельность ритма сердца и ее изменения при артериальной гипертонии. Электрокардиография при артериальной гипертонии ишемия миокарда, аритмии, интервал ОТ. Рефрактерность к лечению при артериальной гипертонии. ГЛАВА 2. Характеристика обследованных больных. ГЛАВА 3. Показатели суточного мониторирования АД в зависимости от наличия и тяжести АГ. Взаимосвязь тяжести артериальной гипертонии с показателями 3 суточной динамики артериального давления. ГЛАВА 4. Влияние наличия и тяжести артериальной гипертонии на частот 5 ные показатели вариабельности сердечного ритма ГЛАВА 5. Показатели холтеровского мониторирования ЭКГ у больных 2 артериальной гипертонией различной степени тяжести. Артериальная гипертония и ишемия миокарда. Тяжесть течения артериальной гипертонии и нарушения ритма 1 сердца. ГЛАВА 6. ГЛАВА 7. Влияние артериальной гипертонии на клинические и функцио 0 нальные показатели при исследовании с физической нагрузкой.

Считается, что во временной области показатели ЗОНЫ, ЗОЫГП и А1ЧЫ

отражают общую вариабельность, т. Что касается частотных показателей, то преобладающей на сегодняшний день является точка зрения, согласно которой мощность в спектре является одним из маркеров активности блуждающего нерва, в спектре свидетельствует о выраженности симпатической модуляции ВРС, в частности, системы регуляции сосудистого тонуса вазомоторным центром продолговатого мозга, и модулирующих влияниях на последний бароафферентов, а в спектре V связана с влиянием надсегментарных в первую очередь пшоталамических структур и отражает, по мнению большинства исследователей, состояние нейрогуморального и метаболического уровней регуляции , 6, 9, 8, 9. Между показателями ВРС во временной и частотной областях существует взаимосвязь временные показатели , , ix, тесно коррелируют с показателями в частотной области , , V, 1I соответственно 0. Некоторые авторы полагают, что индивидуальный спектр ВРС устойчив в одном и том же функциональном состоянии в течение недель, месяцев и даже лет 9, 0, и поэтому может быть использован для оценки вегетативного статуса. Благодаря спектральному анализу появилась возможность оценивать реальное соотношение нейровегетативных влияний па сердце по соотношению 6, 7, которое в современной литературе расценивается чаще всего как индекс симпатикопарасимпатического баланса 7 в то же время в ряде клинических ситуаций применение соотношения не является вполне корректным 1, 9, 5, поэтому вопрос разработки и применения подобных индексов требует дальнейшей разработки.