Немедикаментозная коррекция желудочковой экстрасистолии

• Автор: Писклова, Анна Викторовна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Томск
• Количество страниц: 130 с. : 10 ил.

1.1. Желудочковая экстрасистолия. Понятие термина. Прогностическое

значение.

1.2. Этиология и патогенез развития желудочковой

экстрасистолии.

1.2.1 Этиология желудочковой экстрасистолии.

1.2.2. Патогенетические механизмы желудочковой

экстрасистолии

1.3 Стрессбелки.

1.4. Вегетативная регуляция деятельности сердца

1.5. Классификация экстрасистол.

1.6. Методы выявления желудочковых нарушений ритма и оценки

вегетативной иннервации сердца.
1.7. Лечение желудочковой экстрасистолии
1.7.1. Общие положения
1.7.2. Медикаментозная терапия желудочковой
экстрасистолии. Классификации антиаритмических средств.
1.7.3. Инвазивное лечение желудочковой экстрасистолии.
1.7.4. Немедикаментозная коррекция желудочковой экстрасистолии
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Краткая характеристика пациентов.
2.2. Методики, использованные в работе
2.2.1. Общепринятые методики
2.2.2. Методика определение вегетативного статуса.
2.2.3. Методика электровагостимуляции.
2.2.4. Интраоперационная биопсия ушка правого предсердия
2.2.5. Определение внутриклеточных компонентов стресса
ГЛАВА 3. ВЛИЯНИЕ ЭЛЕКТРОВА1 ОСТИМУЛЯЦИИ НА ЖЕЛУДОЧКОВУЮ ЭКСТР АСИСТ О ЛИЮ
3.1. Эффект электровагостимуляции у пациентов с не подтвержденной
патологией миокарда.
3.1.1. Характеристика группы
3.1.2. Непосредственный эффект электровагостимуляции
3.2. Эффект электровагостимуляции у пациентов с перенесенным
миокардитом.
3.2.1. Характеристика группы.
3.2.2. Непосредственный эффект электровагостимуляции.
3.3. Эффект электровагостимуляции у пациентов с
ишемической болезнью сердца
3.3.1. Характеристика группы.
3.3.2. Непосредственный эффект электровагостимуляции.
ГЛАВА 4. ОЦЕНКА ВЛИЯНИЯ ЭЛЕКТРОВАГОСТИМУЛЯЦИИ
НА МИОКАРДИЦИТЫ.
4.1. Характеристика группы.
4.2. Интраоперационная биопсия.
4.3 Результат микроскопического и гистохимического анализа.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ЛИТЕРАТУРА


Кроме этого, в выходном отделе правого желудочка в отличие от левого, они располагаются еще и в миокарде 3 3. По данным ряда авторов, идиопатическая ЖЭ может быть первичным признаком нарушения кровоснабжения миокарда, а сами проявления ИБС могут возникнуть только через несколько лет . В прогностическом плане идиопатическая желудочковая аритмия, по данным ряда авторов, не является злокачественной 2 7 8 3, однако, необходимо отметить, что эти исследования продолжались не более месяцев. В исследованиях же с более длительным сроком наблюдения лет показано неблагоприятное течение этой аритмии в виде развития аримогенной дисплазии правого желудочка и внезапной сердечной смерти 3 7 8. Хотя, справедливо будет отметить, что большее количество негативных исходов описано у пациентов с полиморфными формами желудочковой аритмии. Не смотря на то, что у практически здоровых людей желудочковые аритмии встречаются часто, они не являются жизнеугрожающими. Тогда как у лиц страдающих ишемическим поражением миокарда они носят злокачественный характер. ЖЭ при этом заболевании встречается более чем у пациентов. Исследователями отмечено, что желудочковые экстрасистолы высоких градаций на фоне выраженной активности СПС, что так же приводит к снижению вариабельности сердечного ритма, носит прогностический характер и является маркером внезапной сердечной смерти 4. Не смотря на, казалось бы, достаточно простой механизм развития аритмии при ИБС причин, на самом деле, больше, чем только нарушение кровоснабжения миокарда.