Нарушения внутрисердечной гемодинамики и методы их коррекции у больных ИБС на фоне гипотиреоза

• Автор: Алтунин, Аркадий Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Курск
• Количество страниц: 127 с.

1.1. Тиреоидная дисфункция и ИБС
1.2. Влияние гормонов щитовидной железы на показатели центральной гемодинамики
1.3. Механизмы влияния гиреоидных гормонов на структурнофункциональное состояние миокарда .
1.4. Современные аспекты медикаментозной коррекции систолодиастоличсской дисфункции миокарда .
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Клиническая характеристика больных .
2.2. Методика проведения эхокардиографии
Глава 3. СТРУКТУРНОФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ
ПОКАЗАТЕЛИ МИОКАРДА У БОЛЬНЫХ ИБС
СТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИЕЙ НАПРЯЖЕНИЯ
Ф.К. НА ФОНЕ ГИПОТИРЕОЗА РАЗЛИЧНОЙ ТЯЖЕСТИ Глава 4. МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ КОРРЕКЦИЯ СИСТОЛОДИАСТОЛИЧЕСКОЙ ДИСФУНКЦИИ У БОЛЬНЫХ ИБС СТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИЕЙ НАПРЯЖЕНИЯ НШ Ф.К. В СОЧЕТАНИИ С ГИПОТИРЕОЗОМ
4.1. Динамика структурнофункциональных показателей миокарда у больных ИБС с гипотиреозом на фоне
лечения эналаприлом .
4.2. Влияние терапии метопрололом на параметры внутрисердечной гемодинамики у больных с сочетанием ИБС и гипотиреоза .
ЗАКЛЮЧЕНИЕ .
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Известно, что нарушение функции щитовидной железы имеет определенное значение в происхождении и течении ИБС. В первую очередь это относится к гипотиреозу. Взаимосвязь между развитием гипотиреоза и ИБС обсуждается на протяжении многих лет, была выявлена более высокая частота встречаемости атеросклероза у больных гипотиреозом по сравнению с общей популяцией 3, 9,0, 8. В настоящее время существует распространенное мнение о том, что гипотиреоз способствует гиперлипидемии и, следовательно, развитию атеросклероза. По данным большинства исследователей у больных гипотиреозом в крови наблюдается повышенное содержание холестерина, триглицеридов, ЛПНП, фосфолипидов содержание ЛГТВП остается нормальным или снижается , 3, , , 5. Изменения в липидном спектре объясняются тем, что при гипотиреозе снижается скорость синтеза и особенно распада липидов вследствие сниженной активности липопротеидлиназы, ухудшается транспорт и выведение атерогенных липидов из организма с желчью , , , . Скорость клиренса ЛПНП при гипотиреозе снижается 6. Это можно объяснить уменьшением количества рецепторов к ЛПНП в гепатоцитах, что было экспериментально доказано. Однако ряд исследователей высказывает сомнение в отношении атерогениого действия гипотиреоза. Так, А. ЭетЬс в г. В группе больных с гипотиреозом и артериальной гипертензией сужение просвета коронарных артерий было более выраженным, чем у эутиреоидных больных с артериальной гипертензией однако у больных с нормальным артериальным давлением не было выявлено разницы в степени сужения коронарных артерий при гипотиреозе и эутиреозе.