Коррекция нарушений сердечно-сосудистой системы у больных артериальной гипертонией в сочетании с ишемической болезнью сердца и сахарным диабетом 2 типа

• Автор: Бреднева, Анна Игоревна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Тюмень
• Количество страниц: 128 с. : 6 ил.

1.1. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента в лечении больных артериальной гипертонией, ишемической
,

болезнью сердца и сахарным диабетом.

1.2. Антагонисты кальция в лечении больных артериальной гипертонией, ишемической болезнью сердца и сахарным диабетом.

ГЛАВА 2. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ И МЕТОДИКИ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Организация и протокол исследования.

2.2. Общая клиническая характеристика больных

2.3.Методики исследования.

2.4.Методы статистического анализа

ГЛАВА 3. ВЛИЯНИЕ ЭНАЛАПРИЛА И НИФЕДИПИНА ГИТС НА ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ СЕРДЕЧНО СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ
У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ В СОЧЕТАНИИ С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА И САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА
3.1. Динамика клинического состояния больных артериальной гипертонией в сочетании с ишемической болезнью сердца и сахарным диабетом 2 типа под влиянием терапии эналаприлом
и нифедипином ГИТС
3.2. Влияние эналаприла и нифедипина ГИТС на показатели суточного мониторирования артериального давления у больных артериальной гипертонией в сочетании с ишемической болезнью сердца и сахарным диабетом 2 типа
3.3. Изменения параметров внутрисердечной гемодинамики по данным эхокардиографии у больных артериальной гипертонией в ассоциации с ишемической болезнью сердца и сахарным диабетом 2 типа в результате лечения эналаприлом и нифедипином ГИТС
3.4. Влияние эналаприла и нифедигшна ГИТС на частоту, характер нарушений ритма, динамику сегмента БТ у больных артериальной гипертонией в сочетании с ишемической болез нью сердца и сахарным диабетом 2 типа.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Подобно традиционным периферическим вазодилататорам, ингибиторы АПФ не активируют симпатическую нервную систему и не вызывают рефлекторной тахикардии 8,,. Ингибиторы АПФ отличаются высокой антигипертензивной эффективностью и хорошей переносимостью ,. Доказана высокая эффективность ингибиторов АПФ в предупреждении утренних подъемов АД, что имеет огромное значение для профилактики инсультов . Преимуществом ингибиторов АПФ является их метаболически нейтральное действие, продемонстрированное в исследовании 2,3. Показано, что ингибиторы АПФ являются наиболее эффективными препаратами, уменьшающими степень гипертрофии миокарда ЛЖ ,,3,9. Данные ряда исследований выявили, что ингибиторы АПФ улучшают отдаленный прогноз у больных АГ с явной или скрытой систолической дисфункцией ЛЖ, в связи с этим, ингибиторы АГ1Ф считаются препаратами выбора для длительной терапии АГ у больных с систолической дисфункцией ЛЖ 8. Ингибиторы АПФ устраняют диастолическую дисфункцию за счет нормализации периода раннего наполнения ,4. В ряде крупных контролируемых исследований , V, I было отмечено положительное действие ингибиторов АПФ у больных с сердечной недостаточностью разной этиологии и степени выраженности на конечные точки, обусловленные ишемией миокарда инфаркт миокарда, внезапную смерть, процедуры реваскуляризации сердца 0,8. Клинические исследования выявили благоприятное влияние на симптомы стенокардии у пациентов с сочетанием ИБС и АГ под влиянием терапии эналаприлом ,, периндоприлом ,5, цилазаприлом ,4.