Комплексная профилактика и лечение полиорганной недостаточности у пациентов с инфекционным эндокардитом

• Автор: Павлова, Татьяна Кирилловна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Нижний Новгород
• Количество страниц: 0 с. : 152 ил.

Оглавление
Список сокращений Введение
Глава I. Современный инфекционный эндокардит. Вопросы профилактики и лечения полиорганной недостаточности Обзор литературы
Глава II. Материал и методы исследования
2.1 Клиническая характеристика больных
2.2 Методы исследования
Глава III. Клиническая картина полиорганной недостаточности при инфекционном эндокардите. Результаты антибактериальной терапии
3.1 Клиническая картина полиорганной недостаточности при инфекционном эндокардите
3.2 Результаты антибактериальной терапии
3.3 Результаты синдромной терапии
Глава IV. Оценка эффективности комплексного применения иммуномодуляторов и антигипоксантов в профилактике и лечении полиорганнной недостаточности
Глава V. Оценка эффективности методов эфферентной терапии профилактике и лечении полиорганнной недостаточности у пациентов с инфекционным эндокардитом
Глава VI. Результаты комплексной профилактики и лечения полиорганной недостаточности у больных с инфекционным эндокардитом Заключение.
6





3
Выводы.
Практические рекомендации.
Список литературы


Имеются закономерности в локализации инфекции, которые связывают с гидродинамическими условиями, создающимися в камерах сердца. Такими анатомическими образованиями при недостаточности клапанов являются поверхность МК со стороны левого предсердия, поверхность АК, сухожильные хорды. При незаращении межжелудочковой перегородки поражается эндокард правого желудочка в области дефекта Шевченко Ю. Л., . Важными патогенетическими механизмами ИЭ являются способность стафилококков и стрептококков к адгезии, а также связывание пептидогликаном эндокарда грамположигельных бактерий , . Дальнейшая колонизация микроорганизмов на створках клапанов способствует возникновению микробных вегетаций. Факторы, способствующие адгезии бактерий на эндотелий, могут быть разделены на местные и общие. К первым относят врожднные и приобретенные морфологические изменения клапанов и внутрисердечной гемодинамики, вызванные пороками сердца. Общие факторы выраженные изменения иммунитета при проведении иммуносупрессивной терапии, у наркоманов, больных алкоголизмом, людей пожилого возраста и пациентов, имеющих изменения в системе гистосовместимости Серебряная Н. Б., Жибурт Е. Б., . Изменения иммунитета при ИЭ затрагивают клеточные гипофункция Тлимфоцитов, гиперфункция Влимфоцитов и гуморальные факторы поликлоновая продукция аутоантител. Нарушаются механизмы активации комплемента и образования ЦИК. В современных исследованиях гиперпродукции ЦИК придается важное значение, так как их депозиция в тканях вызывает миокардит, гломерулонефрит, артрит и многие др. Ашинов , Шутко Г. В., Новиков В. И., .