Клиническое значение оценки уровня мозгового натрийуретического пептида и систолической функции миокарда у больных с хронической сердечной недостаточностью

• Автор: Бугримова, Мария Александровна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Количество страниц: 138 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Список сокращений
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. Мозговой натрийурстический пептид как маркер и фактор прогноза у больных с хронической сердечной недостаточностью
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1 .Протокол исследования
2.2.Клиническая характеристика больных
2.3.Методы исследования
2.3.1. Инструментальные методы исследования
2.3.2. Лабораторные методы исследования
2.3.3. Определение 1проМНП в плазме
2.3.4. Методы статистического анализа ГЛАВА 3.РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
3.1. Основные тенденции изменения уровня ИпроМНП у больных с ХСН в целом в исследованной группе
3.2. Уровень МироМНП в зависимости от этиологии ХСН и сопутствующих заболеваний
3.3 Уровень ИпроМНП у больных с различной тяжестью ХСН
3.4. Результаты инструментальных и лабораторных исследований и уровень ЫпроМНП у больных с ХСН
3.5. Лекарственная терапия и уровни МНП у больных с ХСН
3.6. Клиническое течение и исходы у больных с ХСН и различной ФВ ЛЖ в зависимости от уровня ЫпроМНП
3.7. Повторные госпитализации у больных с ХСН при различных уровнях ЫпроМНП
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Для проМНП этот показатель равен 0 минутам, что делает его наиболее удобным в практическом применении. В литературе описаны результаты исследований квантовой секреции ПИП и МНП у здоровых людей. В образцах периферической крови каждые 2 минуты в течение двух часов определялось содержание НУП. Было установлено, что секреция ГГНП и 1I имеет циклический характер со средней периодичностью и минут, соответственно. Эта информация соотносится с изменениями в крови уровня ПНП и МНП у кардиологических больных 5. Биологически активный МНП, интактный проМНП и оставшаяся часть прогормона циркулируют в плазме и могут быть определены методом иммунного анализа. Между МНП и уровнем гломерулярной фильтрации корреляция составляет около 0,, что предполагает более высокую отрезную точку МНП в диагностике ХСИ у пациентов с нарушением функции почек. Выявлено участие МНП в хронических заболеваниях печени, почек и легких, обсуждается его роль в психосоматической патологии. При сердечнососудистой патологии МНП отражают сократительную функцию сердца, поэтому стали широко использоваться в диагностике сердечнососудистой патологии и особенно сердечной недостаточности, в том числе и у детей 4. II достаточно удобен в практическом применении, анализ крови может быть взят в любое время дня, а сам пептид стабилен в плазме более суток , ,,,3. Уровень циркулирующего в крови МНП в норме ниже, чем ПНП и составляет в среднем для мужчин ,4,2 пгмл, ,8,4 пгмл для женщин старшей возрастной группы нормативы даны для оборудования ii , 3.