Клинико-эхокардиографические характеристики лиц с готовностью к парадоксальной эмболии

• Автор: Крашенинникова, Наталья Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 173 с. : 13 ил.

1.1. Современные представления о парадоксальной эмболии.

1.2. Значение сердечнососудистых факторов в развитии парадоксальной эмболии.

1.2.1. Анатомические основы возникновения парадоксальной

эмболии

1.2.1.1. Открытое овальное окно

1.2.1.2. Дефект межпрсдсердной перегородки.

1.2.1.3. Дефект межжелудочковой перегородки

1.2.1.4. Аневризма межпрсдсердной перегородки

1.2.1.5. Пролапс митрального клапана

1.2.2. Гемодинамические условия возникновения готовности

к парадоксальной эмболии.

1.2.3. Заболевания вен и парадоксальная эмболия.
1.2.4. Роль легочных причин в развитии парадоксальной эмболии
1.3. Методы диагностики парадоксальной эмболии
1.3.1. Контрастная эхокардиография
1.3.2. Характеристика методик и контрастов, применяемых
мри контрастной эхокардиографии
1.3.3. Место контрастной эхокардиографии, эхокардиографии
с импульсным доплеровским режимом, эхокардиографии
с цветным доплеровским режимом в диагностике
открытого овального окна.
1.4. Вопросы профилактики парадоксальной эмболии
1.4.1. Группы риска развития парадоксальной эмболии.
1.4.2. Современные возможности лечения межпредсердных
коммуникаций, как основы парадоксальной эмболии
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Характеристика обследованных лиц.
2.2. Условия и методики обследования
2.3. Статистическая обработка данных
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Значение общеклинического и инструментального обследования лиц
в диагностике готовности к парадоксальной эмболии.
3.2. Условия возникновения готовности к парадоксальной эмболии
3.3. Распространенность готовности к парадоксальной эмболии
при некоторых патологических состояниях
3.4. Примеры собственных наблюдений лиц с готовностью
к парадоксальной эмболии
ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Наибольший интерес в такой ситуации представляет собой клинически малосимптомное ООО. Известно, что ООО широко распространено в популяции и встречается в случаев. Однако не при каждом ООО возникает праволевый шунт и неизвестно, при каких условиях ООО может приводить к ПЭ. Решить эту проблему можно путм дальнейшего изучения причин и механизмов развития Э. В литературе проблема межпредсердных коммуникаций представлена достаточно широко. Имеется ряд публикаций, посвященных формированию ООО в эмбриональном периоде, частоте встречаемости, срокам закрытия и осложнениям , , , , , 9, 3, 0. Малая межпредсердная коммуникация в форме открытого овального окна является необходимым условием для обеспечения нормального кровообращения в фетальном периоде. Наличие недостаточной проходимости овального отверстия сердца плода может становиться причиной тяжелых нарушений кровообращения с развитием фетоплацентарной анасарки. Подобная аномалия впервые описана с соавт. Закладка сердца появляется у эмбриона в конце 2ой недели развития при копчикотеменном размере эмбриона 1,5 мм. На 4ой неделе внутриутробного развития на внутренней поверхности верхнезадней части предсердия появляется серповидная складка, то есть первичная перегородка предсердий. Перегородка имеет форму полукруглой складки, при этом одна из ее дуг распространяется вдоль дорсальной складки предсердия, а другая вдоль вентральной стенки по направлению к середине предсердножелудочкового канала, где они сливаются соответственно с дорсальной и вентральной эндокардиальными подушками.