Клинико-экономический анализ современной тактики медикаментозного лечения больных с рецидивирующим течением фибрилляции предсердий

• Автор: Середа, Елена Геннадьевна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 119 с. : 9 ил.

I. Введение. II. Клинические исследования, посвященные стратегиям лечения фибрилляции предсердий. ФП и тромбоэмболические осложнения. Экономический анализ лечения больных с фибрилляцией предсердий. III. III. Клиническая характеристика больных со стратегией удержания синусового ритма. Клиническая характеристика больных со стратегией контроля ЧСС при сохраняющейся фибрилляции предсердий. III. III. Статистическая обработка данных. IV. Результаты собственных исследований. IV. Динамика состояния больных в течение года. IV. Динамика состояния больных со стратегией удержания синусового ритма. IV. IV. IV. Результаты анализа качества жизни больных. IV. IV. IV. IV. IV. ФП и оценки качества жизни больных, отмечают большую роль различных аспектов физического, социального и психологического состояния пациентов в возникновении фибрилляции предсердий. По их мнению, данное заболевание в значительной степени ухудшает качество жизни больных, являясь, кроме этого, высокозатратным заболеванием для системы.


Пароксизмальная форма ФП, наиболее важной отличительной чертой которой является ее способность к самопроизвольному прекращению. При этом у большинства больных продолжительность аритмии 7 суток чаще часов. Устойчивая персистирующая форма ФП. Наиболее важная ее особенность неспособность к самопроизвольному прекращению однако она может быть устранена с помощью медикаментозной или электрической кардиоверсии. Кроме того, устойчивая форма ФП характеризуется значительно большей, чем пароксизмальная длительностью 7 суток вплоть до года. ФП трансформируется в постоянную. Постоянная форма ФП не поддается устранению с помощью медикаментозной или электрической кардиоверсии вне зависимости от длительности аритмии. II. У пациентов с рецидивирующей ФП есть принципиально два пути лечения восстановить и попытаться удерживать синусовый ритм или оставить ФП, контролируя частоту сокращений желудочков 1. Хотя с вопросом, какой из этих двух путей выбрать, клиницисты, сталкиваются часто, проводилось мало контролируемых многоцентровых исследований аптиаритмических препаратов, где сравнивались бы различные формы ФП. В работах Безюка 1, Д. Егорова , 6 приводятся данные о том, что пароксизмы ФП требуют скорейшего купирования с целью предупреждения риска развития сердечной недостаточности и уменьшения вероятности возникновения тромбоэмболических осложнений. Также приводятся данные об улучшении качества жизни пациентов после подбора антиаритмической терапии. В то же время сравнение с группой больных с постоянной формой ФП в работах не проводилось. II.