Клинико-экономические аспекты антигипертензивной терапии гипертонической болезни

• Автор: Серов, Валерий Анатольевич
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Ульяновск
• Количество страниц: 140 с. : 21 ил.

1.1. Фармакоэпидемиология гипертонической болезни.
1.2. Факторы, влияющие на экономическую эффективность лечения гипертонической болезни.
1.3. Оценка качества жизни больных гипертонической болезнью в клиникоэкономических исследованиях.
1.4. Экономическая эффективность суточного мониторирования артериального давления
1.5. Фармакоэкономические аспекты применения различных классов
медикаментов при лечении гипертонической болезни
ГЛАВА 2. ОБЪЕКТ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
ГЛАВА 3. ФАРМАКОЭПИДЕМИОЛОГИЯ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ НА ПРИМЕРЕ УЛЬЯНОВСКОЙ ОБЛАСТИ
3.1. Антигипертензивная фармакотерапия гипертонической болезни
3.2. Динамика фармакотсрапевтических подходов к лечению гипертонической болезни.
3.3. Сравнительный анализ фармакотерапии гипертонической болезни в условиях городских и сельских врачебных участков
ГЛАВА 4. ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА КОМПЛАЕНТНОСТЬ БОЛЬНЫХ
ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ
ГЛАВА 5. КАЧЕСТВО ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ХАРАКТЕРА АНТИГИПЕРТЕНЗИВНОЙ ТЕРАПИИ.
ГЛАВА 6. КЛИНИКОЭКОНОМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ АНТИГИГШРТЕНЗИВНОЙ ТЕРАПИИ
6.1. Клиникоэкономическое обоснование проведения суточного
мониторирования АД перед началом антигипертензивной терапии
6.2. Оценка использования суточного мониторирования артериального давления при проведении фармакоэкономичсских исследований
6.3. Эффективность затрат при краткосрочной 4х недельной
антигипертензивной терапии
6.4. Эффективность затрат при долгосрочной х месячной
антигипертензивной терапии .
6.5. Алгоритм назначения антигииертензивных препаратов с учетом клиникоэкономической эффективности.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ


Поэтому, в последние годы большинство ведущих кардиологов i . V. . Арутюнов Г. П., Розанов , склоняется к мнению о необходимости использования для достижения целевого АД у большинства больных ГБ двух и более гипотензивных препаратов одновременно. I вызывает споров положение о необходимости назначения второго препарата другого класса при невозможности достичь целевой уровень АД при использовании одного препарата в терапевтической дозировке. Однако, показания к назначению комбинированной терапии на первом этапе лечения, по данным разных авторов, несколько отличаются. Так, согласно рекомендациям 7 комбинированная антигипертензивная терапия может быть назначена уже при первой степени АГ, а у пациентов со второй степенью она рекомендуется в большинстве случаев. Показаниями к комбинированной антигипертензивной терапии уже на первом этапе лечения согласно рекомендациям 7 является превышение исходного уровня АД над желаемым на мм рт. АД i . V. . По рекомендациям ЕОГЕОК лечение АГ можно начинать как с монотерапии, так и с комбинированной терапии, используя гипотензивные препараты в низких дозах. Если целевое АД не достигается при проведении монотерапии, то дозу препарата увеличивают, либо переходят к назначению другого препарата в низкой дозе. В случае неэффективности комбинированной терапии переходят к назначению препаратов, входящих в состав использовавшейся комбинации, в полной дозе или добавляют третий препарат в низкой дозировке. При отсутствии эффекта и от этой терапии, назначается комбинация препаратов в эффективной дозе.