Клинико-фармакоэкономические аспекты использования карведилола и метопролола сукцината у больных хронической сердечной недостаточности

• Автор: Коваленко, Ирина Александровна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Тюмень
• Количество страниц: 144 с. : 18 ил.

1.1. Сравнительные исследования бетаадреноблокаторов.

1.2. Фармакоэкономические аспекты лечения хронической сердечной недостаточности

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Клиническая характеристика больных.

2.2. Методы специального исследования.

2.3. Методы клиникоэкономического исследования.

ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ТЕРАПИИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ КАРВЕДИЛОЛА У БОЛЬНЫХ ХСИ

ИШЕМИЧЕСКОЙ ЭТИОЛОГИИ.

3.1. Влияние терапии с использованием карведилола на функциональный класс больныхХСН ишемической этиологии.

3.2. Влияние терапии с использованием карведилола на клиническое

состояние больных ХСН ишемической этиологии.

3.3 Влияние комплексной терапии включающей карведилол на качество жизни больных ХСН ишемической этиологии.
3.4. Бинарная логистическая регрессия.
ГЛАВА 4. ВЛИЯНИЕ КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ ВКЛЮЧАЮЩЕЙ КАРВЕДИЛОЛ НА ПОКАЗАТЕЛИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ И НА СТРУКТУРНОФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ СОСУДИСТОЙ СТЕНКИ У БОЛЬНЫХ ХСН ИШЕМИЧЕСКОЙ ЭТИОЛОГИИ
4.1 Систолическая функция левого желудочка по данным ЭхоКГ у больных ХСН ишемической этиологии.
4.2 Влияние комплексной терапии с карведилолом на толщину КИМ сонных артерий у больных ХСН ишемической этиологии.
ГЛАВА 5. ФАРМАКОЭКОНОМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ КАРВЕДИЛОЛА ИЛИ МЕТОПРОЛОЛА СУКЦИНАТ В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ХСН
5.1. Стоимость недель лечения.
5.2. Анализ затратыэффективность.
5.2.1. Расчет коэффициента затратыэффективность
5.2.2. Анализ приращения затрат на единицу эффективности
5.3. Анализ затратыполезность
5.3.1. Расчет коэффициента затратыполезность утилитарность.
5.3.2. Анализ приращения затрат на единицу полезности утилитарности.
5.4. Резюме.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 1.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


До рандом изизацйи состояние больных стабилизировали с помощью ингибиторов АПФ, диуретиков и сердечных гликозидов. После рандомизации к терапии добавляли либо карведилол до мгсут. Анализ полученных данных показал, что смертность в группе больных, леченных карведилолом, составила ,4 и была достоверно меньше, чем в контрольной группе ,5. Это указывает, что применение карведилола позволяет б среднем на уменьшить смертность у больных с тяжлой ХСН. При лечении карведилолом достоверно снизился риск смерти от прогрессирующей сердечной недостаточности на и потребность в госпитализации в связи с ХСН на . Кроме того, у больных, получавших карведилол, снижалась потребность во внутривенных инфузиях диуретиков и препаратов с положительным инотропным действием. Исследование I полностью, опровергло дискутируемое предположение о возможности неблагоприятного влияния карведилола на течение ХСН IIIIV ФК. Последующий анализ результатов исследования позволил выявить значительное снижение смертности при повышении индекса массы тела р0, , а также благоприятные эффекты карведилола у различных категорий пациентов, в т. АД и резко сниженной систолической функцией левого желудочка ФВ 7. Препарат был одинаково эффективен у женщин и мужчин, а также у получающих и не получающих сопутствующую терапию спиронолактоном 9. Таким образом, результаты исследования I свидетельствуют о том, что карведилол при длительном применении снижает смертность больных ХСН, частоту и длительность госпитализации, улучшает качество их жизни, замедляет темпы прогрессирования заболевания и хорошо переносится больными.