Качество жизни и отдаленные результаты радикальной хирургической коррекции фибрилляции предсердий у больных с сопутствующими ревматическими пороками сердца

• Автор: Габриелян, Джульетта Григорьевна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Самара
• Количество страниц: 172 с. : 4 ил.

ВВЕДЕНИЕ. ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. Историческая справка. Патофизиология фибрилляции предсердий. Фибрилляция предсердий и гемодинамика. Фибрилляция предсердий и качество жизни. Операция изоляции левого предсердия. Операция Лабиринт. Медицинские аспекты изучения качества жизни больных. ГЛАВА 2. Сравнительная характеристика исследуемых групп. Сравнение групп по половозрастному составу. Сравнительная характеристика групп больных по выраженности недостаточности кровообращения. Сравнительная характеристика групп по данным эхокардиографического исследования. Клинические и инструментальные методы исследования. Методика изучения качества жизни у пациентов. Опросник . Минссотский опросник. Статистичсскеская обработка данных. Патофизиология фибрилляции предсердий. ФП возникает в трех различных клинических ситуациях как первичная аритмия при отсутствии болезни сердца как вторичная аритмия при наличии внекардиальной патологии, которая предрасполагает больного к аритмии и как вторичная аритмия, связанная с заболеванием сердца.


И.Якубович было обнаружено увеличение объема левого предсердия в . ФП. До сих пор нет единого мнения во взглядах на вопрос об электрофизиологических механизмах развития ФП. За время исследования ФП существовало большое количество различных теорий и гипотез. ФП является гипотеза множественных волн i в предсердиях или вращение импульса по миокарду при отсутствии анатомически определенных невозбудимых препятствий. В г. ФГ1. В своих опытах ом разделил фибриллирующий миокард предсердия на многие мелкие сегменты. В ходе эксперимента все изолированные сегменты предсердий продолжали фибриллировать. Если бы за ФГ1 был ответственен механизм повышенного автоматизма, фибрилляция сохранилась бы только в сегменте с очагом автоматизма. Далее . ФП ответственны множественные автоматические очаги, то разделение предсердий на множество гораздо более мелких, чем в первом эксперименте сегментов, не должно прекращать ФП, хотя бы в некоторых из них. Во время опыта обнаружилось, что ФП прекращается во всех мелких сегментах. Таким образом, был сделан вывод, что за поддержание ФП отвечает механизм , а не повышенный автоматизм и необходима критическая масса ткани, чтобы появилась ФП. Экспериментальные работы . Исследования А. Эти авторы создали теорию развития ФП, не претерпевшую значимых изменений за последующие годы интенсивных поисков в области электрофизиологии сердца. В более поздних исследованиях . ФП представляется следствием циркуляции возбуждения в небольших цепях, то есть в форме i без участия крупных анатомических препятствий.