Кардиоренальные взаимоотношения и эндотелиальная функция у больных артериальной гипертензией с метаболическим синдромом при длительной терапии эпросартаном

• Автор: Гафурова, Зарема Ринатовна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Челябинск
• Количество страниц: 127 с. : 13 ил.

ГЛАВА 1. Антагонисты рецепторов к ангиотензину II в лечении АГ. ГЛАВА 2. БОЛЬНЫХ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. Клиническая характеристика больных. Дизайн исследования. Методы исследования. ГЛАВА 3. ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ МИОКАРДА, ЭНДОТЕЛИЯ И ПОЧЕК У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ С МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ . ГЛАВА 4. МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ. ГЛАВА 5. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ. УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ3
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. Артериальная гипертензия и метаболический синдром, состояние проблемы. Проблема артериальной гипертензии АГ в промышленно развитых странах сегодня чрезвычайно актуальна. В настоящее время ее рассматривают в качестве величайшей неинфекционной пандемии, определяющей структуру сердечнососудистых заболеваний и смертности . АГ наиболее частый фактор развития мозговых инсультов, инфарктов миокарда, сердечной недостаточности. Данные отечественных эпидемиологических исследований показывают, что стабильно повышенное артериальное давление АД имеют до взрослого населения России и по этому показателю АГ опережает все другие болезни системы кровообращения вместе взятые, а Россия все другие страны.


Адекватный контроль АД и своевременная антигипертензивная терапия, как показали результаты многоцентровых, рандомизированных, клинических исследований НОРЕ, САРР, , НОТ, , V, достоверно снижают заболеваемость и смертность от сердечнососудистых заболеваний . Степень повышения АД коррелирует с частотой развития осложнений. Особое место занимает АГ, сочетающаяся с нарушением жирового, липидного, углеводного и пуринового обмена. Такой комплекс взаимосвязанных нарушений углеводного и жирового обмена, а также механизмов регуляции артериального давления и функции эндотелия, служащих факторами риска сердечнососудистых заболеваний, различные
авторы называют метаболическим синдромом, или метаболическим трисиндромом . X . В группу пациентов с метаболическим синдромом рекомендовано относить лиц с СД 2 типа, нарушенной толерантностью к глюкозе НУГ или наличием инсулинорезистентности одновременно с любыми двумя компонентами синдрома отношение объема талии к объему бедер 0, у женщин и 0, у мужчин, ИМТ кгм2, АД 0 мм. ЛПВП 1 ммольл у женщин и 0,9 ммольл у мужчин, микроальбуминурия. В основе изменений объединенных рамками синдрома лежит единый патогенетический механизм снижение реакции инсулинчувствительных тканей на инсулин при его достаточной концентрации, т. Ожирение наиболее общий фактор риска развития АГ, СД 2 типа, дислипидемии, альбуминурии. Еще в году Г. Ф. Ланг обратил внимание на частое сочетание артериальной гипертензии, СД 2 типа, ИБС, ожирения и нарушений липидного обмена. В году . V отметил взаимосвязь между ожирением по андроидному типу и сердечно сосудистыми факторами риска гипергликемией, гиперлипидемией и нарушением обмена мочевой кислоты 1, а в . А Г по сравнению с таковыми у нормотоников 3.