Использование показателей ЭКГ высокого разрешения и вариабельности сердечного ритма на фоне функциональных проб для подбора антиаритмического препарата у больных с пароксизмальной мерцательной аритмие

• Автор: Аксельрод, Анна Сергеевна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 128 с.

ПМА нужно учитывать клиникопатогенетический вариант мерцательной аритмии и, следовательно, иметь возможность оценить имеющийся у пациентов с ПМА вегетативный дисбаланс. Длительность фильтрованного сигнала зубца Р Р1Р отражает готовность пациентов с ПМА к рецидиву мерцания и начальный эффект антиаритмической терапии при эффективной терапии регистрируется достоверное снижение этого показателя, независимо от класса препарата и фонового заболевания. Частотное отношение ЫТНР отражает вегетативный дисбаланс пациентов с ПМА и, таким образом, может использоваться как дополнительный критерий при решении вопроса о назначении 3адреноблокаторов. Оценка динамики показателей ЭКГ ВР и ВСР на фоне функциональных проб при кратковременной профилактике рецидива мерцания еще в условиях стационара позволяет предположить эффективность подобранной терапии у этих пациентов после выписки. ГЛАВА 1. Подбор эффективной антнарнтмической терапии у пациентов с пароксизмальной формой мерцательной аритмии актуальность проблемы, современные представления об этиологии, патогенезе и терапии.


Подбор эффективной антнарнтмической терапии у пациентов с пароксизмальной формой мерцательной аритмии актуальность проблемы, современные представления об этиологии, патогенезе и терапии. В настоящее время МА попрежнему является самым распространенным нарушением ритма после экстрасистол ии доля ФП и ТП среди всех нарушений ритма составляет около 7, , . Как правило, появление МА значительно ухудшает состояние больных появляется неустойчивая компенсация сердечной недостаточности, резко снижается толерантность к физической нагрузке , вследствие снижения насосной функции сердца нередко выраженно страдает церебральное кровообращение, резко возрастает частота развития тромбоэмболий и, следовательно, острых нарушений мозгового кровообращения 7, . При брадисистолической форме МА церебральный кровоток снижается у людей любого возраста, однако у пожилых людей явления дисциркуляторной энцефалопатии выявляются даже при нормосистолическом варианте мерцания. В случаев появление МА приводит к выраженному снижению качества жизни 7, . Классификация Американской ассоциации кардиологов выделяет постоянную хроническую ФП, длительностью более 7 суток, упорствующую персистирующую ФП, длительностью от 2 до 7 суток, и пароксизмальную ФП. Пароксизмальной называется ФП продолжительностью от нескольких секунд до 7 суток, между которой регистрируются продолжительные периоды синусового ритма. Группа 1 первый эпизод ФП, сопровождающийся клинической симптоматикой если бессимптомный, то впервые выявленный эпизод ФП. Группа 2 рецидивирующие приступы ФП не леченные.