Изменения вегетативной регуляции и их медикаментозная коррекция у больных кардиальным синдромом Х

• Автор: Зорин, Андрей Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 102 с. : 5 ил.

1.1 Введение.
1.2 Патофизиология и морфология
1.3 Диагностика
1.4 Лечение
1.5 Прогноз
2.Психовегетативные нарушения при синдроме X
3.Изменения порога болевой чувствительности.
4.Всгетативный баланс.
5.Оценка вегетативного тонуса спектральным анализом ВРС
б.Заключение
ГЛАВА . МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
1.Пациент ы.
2.Методы обследования.
3.Протокол исследования.
4.Статистическая обработка результатов
ГЛАВА 1. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
1.Анкетные опросники
2.Кардиоваскулярные тесты.
3.Спектральный анализ ВРС.
4.Гормональноые исследования
5.Результаты после терапии Леривоном
6.Клиничсские примеры.
ГЛАВА IV. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ


В связи с этим синдром X нередко называют болезнью мелких сосудов i ivi. Большинство исследователей, изучавших этот вопрос, полагают, что причиной стенокардии у пациентов с синдромом X, является сниженный вазодилятирующий коронарный резерв на уровне мелких интрамуральных коронарных артерий. Раньше считалось, что основную роль в ауторегуляции коронарного кровотока играют лишь крупные эпикардиальные артерии диаметром мм и мелкие артериолы мкм. Однако . В связи с достаточно узким просветом этих сосудов даже малые анатомические изменения в них могут вызвать резкое повышение сосудистого сопротивления и нарушение нормального кровотока в них. Эти сосуды имеют в своей стенке слой гладкомышечной ткани и им, следовательно, присуща способность реагировать на вазоактивные стимулы и тем самым создавать сопротивление коронарному кровотоку. По мнению и соавт. В одних случаях, когда имеется лишь повышенная чувствительность к вазоконстриктивным воздействиям, коронарный кровоток у этих пациентов обычно не изменн и нарушается динамически только при появлении вазоконстриктивного стимула, что приводит к возникновению стенокардии. В связи с этим следует отметить, что у пациентов с динамическими нарушениями коронарного сопротивления имеются соответствующие изменения тонуса системных сосудов. В других случаях, препятствие коронарному кровотоку является анатомическим и носит постоянный характер, поэтому любая нагрузка, требующая повышения кровотока в коронарном русле, приводит к появлению стенокардии напряжения.