Диагностическое значение пробы с динамической велоэргометрической нагрузкой при гипертонической болезни

• Автор: Лебедев, Евгений Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Челябинск
• Количество страниц: 145 с. : 1 ил.

1.1. Различные аспекты использования нагрузочных проб при гипертонической болезни.

1.2. Критерии гипертензивной реакции на физическую нагрузку.

1.3. Патофизиология реакции сердечнососудистой системы на физическую нагрузку при гипертонической болезни.
1.4. Виды проб с физической нагрузкой и преимущества пробы с динамической велоэргометрической нагрузкой.

1.5. Дополнительные параметры, исследуемые при пробе с физической нагрузкой

1.6. Способы оценки эффективности лечения гипертонической болезни и медикаментозная коррекция гипертензивной реакции на физическую нагрузку.

1.7. Заключение.

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1. Характеристика исследуемой группы больных

2.2. Используемые методы обследования.

2.2.1. Сбор анамнеза и физикальный осмотр.
2.2.2. Аутометрия АД
2.2.3. Электрокардиография ЭКГ
2.2.4. Эхокардиография ЭхоКГ
2.2.5. Суточное мониторирование АД
2.2.6. Велоэргометрия.
2.2.7. Определение сосудодвигательной функции эндотелия.
2.3. Методы статистической обработки данных.
Глава 3. Результаты собственных исследований
3.1. Данные нагрузочных проб у больных гипертонической болезнью в сравнении со здоровыми лицами
3.2. Анализ различных критериев гипертензивной реакции на физическую нагрузку.
3.3. Взаимосвязь результатов нагрузочных проб с анамнестическими данными
3.4. Взаимосвязь результатов нагрузочных проб с данными суточного мониторирован ия АД
3.5. Состояние сосудодвигатсльной функции эндотелия у больных ГБ в зависимости от типа реакции на физическую нагрузку.
3.6. Взаимосвязь результатов нагрузочных проб со структурнофункциональными показателями деятельности сердца по данным эхокардиографии
3.7. Динамика результатов пробы с физической нагрузкой на фоне медикаментозного лечения артериальной гипертензии
Глава 4. Обсуждение полученных результатов
Выводы
Практические рекомендации.
Список использованной литературы


Для всех участников исследования взаимосвязь систолического АД на фоне нагрузки и уровня нагрузки можно проиллюстрировать уравнением для женщин САД на фоне нагрузки0. Соответственно, превышение этих границ предполагается расценивать как гипертензивную реакцию. Э.Г. Тарасик и соавт. Учитывали длительность периода восстановления времени, необходимого для нормализации АД не 8 минут . Таким образом, учитывая широкое разнообразие подходов к оценке результатов проб с физической нагрузкой в том случае, когда речь идет о повышенном АД, возникает закономерный вопрос о диагностической ценности наиболее часто используемых критериев в отношении оценки риска возможных сердечнососудистых осложнений. Специфические изменения, возникающие в деятельности сердечнососудистой системы во время физических нагрузок, определяются следующими факторами типом нагрузки, т. Частота сердечных сокращений и минутный объем существенно возрастают во время физической нагрузки. Среднее артериальное давление и пульсовое давление также значительно увеличиваются. Эти изменения обусловлены повышенной симпатической активностью. Одно из первичных изменений, связанных со стрессом и или ожиданием начала физической нагрузки, возникает в коре головного мозга и оказывает воздействие на сосудодвигательный центр продолговатого мозга через кортикогипоталамические проводящие пути. Такое воздействие влияет на нервную часть артериальной барорецепторной системы и вызывает регуляцию среднего артериального давления на более высоком уровне, чем в норме.