Гирудотерапия в лечении хронической сердечной недостаточности у больных ИБС с нормальным и повышенным артериальным давлением

• Автор: Кузнецова, Лариса Петровна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 109 с.

ГЛАВА 1. Эпидемиология хронической сердечной недостаточности. Патогенез хронической сердечной недостаточности. Расстройства нейрогуморальной регуляции. Иммунные нарушения. Применение бета адреноблокаторов при ХСН. Применение антагонистов альдостерона при ХСН. Применение диуретиков при ХСН. Применение антитромботических препаратов при ХСН. Хирургические методы лечения. Кардиальная ресинхронизирующая терапия. Изолированная ультрафильтрация крови. Магнитолазерная терапия. ГЛАВА 2. Клиническая характеристика исследованных пациентов. Методика лечения и распределения пациентов на группы. Ультразвуковое исследование сердца. Определение дистанции шестиминутной ходьбы. Определение плазминогена. Определение растворимых фибринмономерных комплексов. Статистическая обработка данных. ГЛАВА 3. Влияние гирудотерапии на клиническое течение, показатели центральной гемодинамики и систему гемостаза у больных ХСН с нормальным уровнем артериального давления. Влияние гирудотерапии на клиническое течение заболевания у больных ХСН с нормальным уровнем артериального давления.


Несмотря на очевидные достижения последних десятилетий в области изучения патогенеза, клиники и лечения, хроническая сердечная недостаточностью попрежнему остается самым часто встречаемым, тяжелым и прогностически неблагоприятным осложнением многих заболеваний сердечнососудистой системы. Распространенность ХСН постоянно растет и составляет в европейской популяции от 0,4 до 2 2. В Российской Федерации в году наблюдалось более 8 миллионов больных с клиническими проявлениями ХСН. Наиболее частыми причинами формирования сердечной недостаточности являются ИБС, артериальная гипертония и клапанные пороки сердца 3,,9,3. ХСН является фактором риска развития нарушений ритма сердца, внезапной сердечной смерти, тромбоэмболических осложнений 2,,,7,6. В течение года умирает до больных, за пятилетний срок наблюдения летальность среди больных с диагнозом сердечная недостаточность может достигать ,8. В настоящее время общепринятой считается нейрогуморальная теория развития недостаточности сердца. После воздействия первичного поражающего фактора, к которым могут быть отнесены многие заболевания сердечнососудистой системы, происходит целый комплекс изменений в
миокарде 3,. Нейрогуморальные сдвиги реализуются в форме вазоконстрикторных и вазодилататорных воздействий. А и др. Е2, эндотелий зависимый расслабляющий фактор и другие ,5,6,9. Действие каждого из обозначенных выше факторов состоит из позитивных и негативных эффектов ,. Так активация САС при ХСН благодаря целому ряду механизмов сначала носит компенсаторный характер 4.