Генетические факторы и течение заболевания у больных, перенесших острый коронарный синдром, по результатам одного года наблюдения

• Автор: Закирова, Венера Билаловна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 116 с. : 1 ил.

1.1. Прогностическая роль клинико анамнестических показателей при I оке

1.2. Прогностическая роль изменений на ЭКГ при дестабилизации течения ИБС

1.3. Гены кандидаты, кодирующие элементы системы метаболизма и транспорта липидов и факторы системы гемостаза, и течение ИБС

ГЛАВА 2. ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Протокол исследования

2.2. Клиническая характеристика больных

2.3. Определение неблагоприятных клинических событий

2.4. Общеклинические методы исследования

2.5. Исследование полиморфизма геновкандидатов

2.6. Методы статистического анализа

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

3.1. Клинические параметры и ЭКГ в оценке больных с перенесенным оке
3.1.1. Клинические параметры и ЭКГ в группах больных с благоприятным и неблагоприятным исходами в течение одного года наблюдения
3.1.2. Клинические параметры и ЭКГ в группах больных с благоприятным исходом и коронарными неблагоприятными событиями за одногодичный период наблюдения
3.2. Ассоциация полиморфных маркеров геновкандидатов с течением ИБС
3.2.1. Полиморфный маркер С6Тгена АРОВ I
3.2.2. Полиморфный маркер 8ег7Тег гена ЬРЬ
3.2.3. Полиморфный маркер А8пег гена ЫРС
3.2.4. Полиморфный маркер С4Т гена ЫРС
3.2.5. Полиморфный маркер СТ гена РЯОС
3.2.6. Полиморфный маркер С5А гена р цепи фибриногена РОВ
3.2.7. Полиморфный маркер А8О гена СУРЗА4
3.3. Взаимное влияние клинических и генетических факторов на риск неблагоприятного исхода ИБС по данным одного года наблюдения
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
4.1. Взаимосвязь исследованных клинических параметров с неблагоприятными исходами у больных с ИБС высокого риска
4.2. Взаимосвязь исследованных генетических маркеров с неблагоприятным течением ИБС
4.3. Взаимосвязь исследованных генетических маркеров с неблагоприятными исходами у больных с перенесенным ОКС
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


ГЛАВА 1. Ишемическая болезнь сердца ИБС включает в себя несколько форм, имеющих различные клинические проявления, течение и исход заболевания. Несмотря на определенные успехи в лечении больных, в настоящее время ИБС остается самым частым заболеванием человека, а смертность, обусловленная ИБС, самой высокой по сравнению с другими причинами смерти . Термин острый коронарный синдром был впервые применен Бег и соавторами в году для обозначения группы клинических синдромов, имеющих общий патогенетический механизм, отличный от механизма возникновения стабильной стенокардии. ОКС может проявляться в форме трансмурального или мелкоочагового инфаркта миокарда ИМ, нестабильной стенокардии НС, остро возникшей полной блокадой левой ножки пучка Гиса БЛНПГ, а также внезапной сердечной смерти. В одном из шести случаев внезапная смерть первое и единственное проявление коронарной болезни 2 . По данным Национального регистра США, в г. ОКС без подъема сегмента БТ составило 0 человек, при этом человек были выписаны из стационара с диагнозом нестабильная стенокардия, а человек с диагнозом инфаркт миокарда без зубца 2. Национальные регистры ИМ в США ИЯМ1 I, и III показали, что за пеиод годов произошло увеличение частоты ОКС без подъема сегмента БТ с до 1. Отмечена тенденция более широкого применения различных групп медикаментозных препаратов для ограничения зоны гибернирующего миокарда, и, следовательно, предотвращения развития сердечной недостаточности и профилактики повторных тромботических осложнений.