Воспалительно-метаболический профиль, эластические свойства сосудов у больных с хронической сердечной недостаточностью и низкой фракцией выброса. Эффекты карведилола и аторвастатина

• Автор: Озова, Елена Меджидовна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 151 с. : 5 ил.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. Современные представления о роли метаболических факторов в патогенезе ХСН. Частота и характер метаболических расстройств при ХСН и их влияние на ее течение и прогноз. Место статинов в комплексе лечения больных с ХСН. Значение эластических свойств сосудов при сердечнососудистых заболеваниях и возможности коррекции их нарушений. Эластические свойства сосудистой стенки в условиях хронической сердечной недостаточности. Возможности медикаментозной коррекции сосудистой жесткости ГЛАВА 2. Общая характеристика больных. Методы расчета и статистической обработки данных. ГЛАВА 3. Частота и характер метаболических расстройств ожирение, дислипидемия, нарушения углеводного обмена, гиперурикемия у больных ХСН ишемической этиологии. Зависимость эластических свойств сосудов от метаболических факторов и воспалительного профиля. Влияние карведилола и метопролола на функциональногемодинамические показатели, эластические свойства сосудов и воспалительный профиль больных ХСН. ХСН в зависимости от применения аторвастатина.


Гипергриглицеридемия 0 мгдл наблюдалась у больных ХСН, при этом ее частота была достоверно выше мри диастолической, чем при систолической ХСН и соответственно р0,. Таким образом, согласно результатам представленного исследования метаболические нарушения наблюдаются у большинства больных ХСН с достоверным преобладанием их у пациентов с диастолической дисфункцией по сравнению с систолической ХСН, а также у лиц женского пола. Ожирение. Данные по частоте ожирения у больных ХСН в разных исследованиях отличаются. Так, в исследовании С НАШИ 1 ожирение ИМТ,0 кгм2 отмечалось у ,1 больных, из них ,8 имели ИМТ ожирение 1 степени, ,5 2 степени. При этом средний ИМТ составил ,,4 кгм2 и имел отрицательную взаимосвязь с возрастом. В группах с более высокими значениями ИМТ чаще встречались АГ и СД 2 типа. Основной причиной ХСН у больных с низкими значениями ИМ была ИБС, тогда как у больных с ожирением АГ. В другом исследовании 5 у больных ХСН различной этиологии избыточная масса тела отмечалась в , ожирение в ,9 случаев, тогда как ,6 пациентов имели ИМТ ниже ,7 кгм2. Отмечено, что при повышении ИМТ увеличивались уровни липидов. ТГ 1,,, 1,6 1,4, 1,1,9 и 2,,2 ммольл соответственно р0,, ЛПНП 2,,, 3,,1, 3,,2, 3,, соответственно р0,2. Тогда как наибольший уровень ЛПВП наблюдался у больных с ИМТ,7 кгм2 0,0,4, 0,0,4, 0,, и 0,0, ммольл соответственно р0,6. Взаимосвязь между ожирением, сердечнососудистыми заболеваниями ССЗ и смертностью доказана во многих эпидемиологических исследованиях в общей популяции ,,2. В некоторых исследованиях было показаны .