Влияние блокатора рецепторов ангиотензина II и его комбинации с диуретиком на структурно-функциональное состояние миокарда, функцию почек и суточный профиль АД у больных гипертонической болезнью

• Автор: Толпыгина, Светлана Николаевна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 131 с.

1.1 Распространенность артериальной гипертонии.
1.2 Поражение органов мишеней при АГ
1.2 а Структурнофункциональные изменения миокарда при АГ
1.2 б Поражение почек при А Г.
1.3 Суточный профиль АД и взаимосвязь его показателей с поражением органовмишеней при АГ
1.4 Роль блокаторов рецепторов к ангиотензину II в современной анти
гипертензивной терапии.
Глава II. Материалы и методы исследования
2.1 Организация клинического исследования.
2.2 Клиническая характеристика больных
2.3 Методика часового мониторирования артериального давления
2.4 Методика эхокардиографии и допплеркардиографии
2.5 Методика определения микроальбуминурии и фильтрационной способности почек
2.6 Методы статистической обработки данных.
Глава III. Результаты исследования
3.1 Влияние 6месячной антигипертензивной терапии на показатели суточного профиля АД у больных гипертонической болезнью.
3.2 Влияние 6месячной антигипертензивной терапии на структурно
функциональное состояние миокарда у больных ГБ.
3.4 Влияние 6месячной терапии на функцию почек у больных ГБ
Глава IV. Обсуждение полученных результатов
Выводы.
Практические рекомендации
Список литературы


Оказалось, что в большом проценте случаев происходит изменение геометрии левого желудочка, в частности, уменьшение размеров его полости при нормальной массе миокарда. В настоящее время наиболее широко используется термин ремоделирование миокарда как более широкое понятие, чем собственно ГЛЖ 9, а ГЛЖ рассматривается как частный случай ремоделирования миокарда при АГ АР . Методом ЭхоКГ
показано, что геометрическая адаптация ЛЖ к увеличенной нагрузке может быть различных типов 1 концентрическое ремоделирование нормальная масса ЛЖ при увеличении относительной толщины стенок ЛЖ ОТС0. МЛЖ и ОТС0. ОТС 0. ГЛЖ развивается при перегрузке объемом и коррелирует с отчетливым увеличением сердечного выброса с нормальным или умеренно повышенным общим периферическим сопротивлением сосудов ОПСС Наряду с чистыми моделями ГЛЖ наблюдается широкий спектр се вариантов, сочетающих концентрические и эксцентрические элементы, что связано с комбинированным воздействием на миокард перегрузки давлением и объемом . Наиболее часто при АГ выявляется эксцентрическая гипертрофия, концентрическое ремоделирование и нормальная геометрия ЛЖ . Концентрическая гипертрофия несет с собой наибольший риск развития сердечнососудистых осложнений, хотя встречается лишь у 5 пациентов с неосложннной АГ. По данным разных авторов риск сердечнососудистых осложнений АГ возрастает в от минимального 1,5 всех случаев смертности на 0 человеколет при нормальной геометрии до 1,7 при концентрическом ремоделировании, 2,8 при эксцентрической гипертрофии и максимального 4,2 при концентрической гипертрофии ЛЖ 0. Когеп и соавт. ЛЖ 4. В исследовании 1 гипертоников i и соавт.