Взаимосвязь клинико-функционального статуса с факторами аритмогенеза у больных эссенциальной артериальной гипертензией

• Автор: Торочкина, Елена Евгеньевна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 126 с. : ил.

1.1. Регуляция артериального давления у здоровых людей и при

формировании эссенциальной артсриальнойгипертеизии

1.1.1. Роль прессорных систем в патогенезе эссенциальной

аптепиальной гипепгензии

1.1.2. Депрессорные механизмы регуляция артериального давления.

1.2. Клиникофункциональное состояние и факторы риска артериальной

гипертензии, связь с морфофуикциональными особенностями

сердечнососудистой системы

1.2.1. Структура сосудистого русла при эссенциальной артериальной

гипертензии

1.2.2. Ремоделирование сердца при артериальной гипертензии .

1.2.3. Роль психосоматических факторов в развитии сердечно
сосудистого ремоделирования
1.3. Вариабельность ритма сердца и интервала Т у больных
с эссенциальной артериальной гипертензией
1.3.1. Патогенетические механизмы вариабельности сердечного
ритма
1.3.2. Компоненты вариабельности сердечного ритма .
1.3.3. Значение вариабельности ритма сердца при артериальной
гипертензии .
1.3.4. Длительность и вариабельность интервала 2Т у больных
эссенциальной артериальной гипертензией
ГЛАВА II. ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ И МЕТОДЫ
ИССЛЕДОВАНИЯ .
2.1. Клиническая характеристика обследованных больных.
2.2. Методы исследования
2.2.1. Антропометрия, лабораторные и психофизиологические исследования
2.2.2. Функциональные методы исследования.
2.2.3. Эхокардиография с цветным дупплексным сканированием
ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
3.1. Вариабельность ритма сердца по данным СМЭКГ у здоровых
людей и больных артериальной гипертензией
3.2. Длительность и вариабельность интервала 2Т у здоровых
людей и больных артериальной гипертензией по данным СМЭКГ
3.3. Взаимосвязь неинвазивных маркеров аритмогенности миокарда
с желудочковыми нарушениями ритма сердца у больных артериальной
гипертензией
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ЛИТЕРАТУРА


Сведения о связи параметров центральной, особенно, внутрисердечной гемодинамики с вариабельностью ритма сердца и продолжительностью интервала 2Т позволяют расширить представление о механизме электрического и морфологического сопряжения при ремоделировании сердца, происходящем при артериальной гипертензии. Т корригированного СТк и снижение его вариабельности на фоне вагосимпатического дисбаланса при артериальной гипертензии, что существенно расширяет понимание основ электроморфологического ремоделирования сердца при артериальной гипертензии и его связь с риском развития фатальных желудочковых нарушений ритма. ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ. Применение суточного монитерирования ЭКГ с оценкой временных и спектральных показателей вариабельности ритма сердца, а также почасовой анализ интервала 2Т с комплексной оценкой клин и кофункционального статуса позволяет стратифицировать группу больных артериальной гипертензией с высоким риском1 развития аритмических осложнений и обосновывает необходимость дифференцированного подхода к выбору методов их коррекции. Выявленные связи маркеров аритмогениости миокарда корригированного 2Т, его вариабельности, ЭОЫКЙ, р0, общей мощности спектра ТР, мощности очень низких частот VI,Б, низкочастотной составляющей и, высокочастотной составляющей спектра НР с увеличением индекса массы тела, порогом повышенной вкусовой чувствительности к поваренной соли, изменениями липидного профиля крови, увеличением массы миокарда левого желудочка сердца, ожирением по абдоминальному типу, развитием гиперкинетического типа гемодинамики с артериальной гипертензией белого халата и артериальной гипертензией различных степеней, свидетельствуют о значимости коррекции этих факторов при определении индивидуальной тактики ведения больных артериальной гипертензией.