Взаимосвязь суточного профиля артериального давления, липидного спектра и структурно-функциональных характеристик миокарда у больных нестабильной стенокардией (клинико-функциональное исследование)

• Автор: Долгушина, Наталья Николаевна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Челябинск
• Количество страниц: 120 с. : 12 ил.

1.1 Современное представление о нестабильной стенокардии.

Факторы, влияющие на течение и исходы

1.2 Особенности суточного профиля АД у больных нестабильной стенокардией в сочетании с артериальной гипертонией

1.3 Динамика изменений липидного спектра и ЛП а у больных нестабильной стенокардией

1.4 Структурнофункциональные особенности миокарда у

больных нестабильной стенокардией

1.5 Клиническое значение суточного профиля артериального

давления.

1.6 Взаимосвязь показателей суточною профиля АД с гипертрофией левого желудочка.

1.7 Заключение

ГЛАВА II. Материалы и методы исследовании.

ГЛАВА III. Результаты собственного исследования.
3.1 Сравнительная характеристика показателей суточного мониторирования АД у больных нестабильной стенокардией
в сочетании с артериальной гипертензией и без таковой.
3.1.1 Характеристика материала.
3.1.2 Сравнительная характеристика средних показателей АД.
3.1.3 Сравнительная характеристика показателей нагрузки повышенным
и пониженным АД
3.1.4 Сравнительная характеристика суточного индекса САД и ДАД
3.1.5 Сравнительная характеристика ЧСС.
3.2 Сравнительная характеристика уровня ЛП а и других
показателей липидного спектра у больных нестабильной
стенокардией в сочетании с артериальной гипертензией и
без таковой
3.3 Сравнительная характеристика структурнофункциональных изменений миокарда у больных нестабильной стенокардией
в сочетании с артериальной гипертензией и без таковой
3.4 Взаимосвязь суточного ритма АД с гипертрофией миокарда левого желудочка у больных нестабильной стенокардией в сочетании с артериальной гипертензией и без таковой
3.5 Особенности корреляционных связей показателей АД с ГЛЖ у больных нестабильной стенокардией в сочетании с артериальной гипертензией и без таковой в зависимости
от величины суточного индекса систолического АД
3.6 Сравнительная характеристика структурнофункциональных изменений миокарда в зависимости от уровня ЛП а у больших нестабильной стенокардией в сочетании с
артериальной гипертензией и без таковой
ГЛАВА IV. Обсуждение результатов исследования
ВЫВОДЫ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


АГ, как правило, рассматривается в двуедином значении с одной стороны, это самостоятельное заболевание, имеющее свои клинические
проявления, особенности течения и исходы, с другой стороны, это фактор риска для развития других сердечнососудистых заболеваний Э. Г. Волкова
У больных стенокардией в сочетании с АГ к относительной коронарной недостаточности гипертрофированного миокарда может присоединяться и истинная, органическая. АГ сама по себе может вызвать относительную коронарную недостаточность и в то же время является важным фактором, провоцирующим развитие атеросклероза коронарных сосудов Г. Здесь главную роль шрает как сам гемодинамический фактор повышение давления или растяжение сосудов, так и развитие эндотелиальной дисфункции с последующей активацией нейрогормонов. Нежелательные гсмодинамическис изменения, сопровождающие гипертонию, действуют одпонаправлено с повышением уровня липидов, что приводит к очаговому отложению липидных частиц в стенке артерий и образованию атеросклеротической бляшки с развитием в последующем коронарного атеросклероза и истинной ишемической болезни сердца. В дальнейшем может развиться острый коронарный синдром ОИМ, НС в результате осложнения бляшки разрывом либо хроническое течение болезни Беленков Шухов . Особенно часто встречается сочетание ИБС ее различных форм стабильная и нестабильная стенокардии, инфаркт миокард, аритмия и АГ. Эта группа больных имеет самый высокий риск развития сердечнососудистых осложнений и смертности. Хорошо известно, что главные факторы риска атеросклероза такие, как гиперхолестеринемия и АГ, сопровождаются нарушением эндотелийзависимой вазодилатации как в коронарном, так и в периферическом кровотоке.