Атормастатин в комплексной антиаритмической терапии у больных с персистирующей формой фибрилляции предсердий

• Автор: Мурашкина, Оксана Олеговна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Тверь
• Количество страниц: 109 с. : 5 ил.

1.1. Фибрилляция предсердий современное состояние проблемы

1.2. Подходы к лечению фибрилляции предсердий две стратегии поддержание синусового ритма или нормосистолии.
1.3. Новые возможности в медикаментозном лечении фибрилляции предсердий кардиопротективное мембраностабилизирующее

действие статинов

I А. Аитиаритмическое свойство статинов пелипидный эффект

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Клиническая характеристика исследуемого контингента.

2.2. Психосоматическая характеристика исследуемого контингента выраженность алекситимии у больных с фибрилляцией предсердий.

2.3. Специальные методы исследования

2.3.1. Биохимическое исследование крови

2.3.2. Электрокардиографическое исследование с оценкой 2Тс.

2.3.3. Ультразвуковое исследование сердца
2.3.4. Допплерография общих сонных артерий.
2.3.5. Методы статистической обработки результатов.
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Результаты применения аторвастатина в комплексной аитиаритмической терапии при персистирующей форме фибрилляции
предсердий.
3.1.1. Влияние проводимой аитиаритмической терапии на развитие рецидивов фибрилляции предсердий.
3.1.2. Изменения выраженности алекситимии на фоне лечения.
3.2. Динамика основных лабораторных и инструментальных
показателей у больных с персистирующей формой фибрилляции
предсердий на фоне комплексной аитиаритмической терапии с применением аторвастатина.
3.2.1. Влияние аторвастатина на частоту рецидивов фибрилляции предсердий по данным ЭКГисследования
3.2.2.Влияние аторвастатина на показатели анатомического и электрофизиологического ремоделирования миокарда по данным ЭКГ и ЭхоКГисследован ия.
3.2.3. Влияние аторвастатина на атеросклеротический процесс по данным УЗДГисследования.
3.2.4. Влияние аторвастатина на липидный спектр плазмы крови по данным биохимического исследования.
3.3. Взаимосвязь антиаритмического свойства аторвастатина и
его гиполипидемического действия.
3.4. Взаимосвязь антиаритмического свойства аторвастатина и его антиатеросклеротического действия
3.5. Взаимосвязь антиаритмического свойства аторвастатина и его влияния на алекситимию у больных с персистирующей формой фибрилляции предсердий
3.6. Эффективность и переносимость комплексной аитиаритмической
терапии с применением аторвастатина.
ЗАКЛЮЧЕНЕ.
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Применение аторвастатина способствует предотвращению процессов ремоделированис миокарда у больных с персистирующей формой фибрилляции предсердий. Аторвастатин снижает электрическую нестабильность миокарда, уменьшая продолжительность корригированного интервала Т на фоне приема амиодарона. Включение аторвастатина в комплексную антиаритмическую терапию персистирующей формы фибрилляции предсердий позволяет дополнительно снизить частоту ее рецидивов. Назначение аторвастатина улучшает психосоматический статус пациентов с персистирующей формой фибрилляции предсердий, снижая выраженность алекситимического синдрома. Глава 1. Фибрилляция предсердий является наджелудочковой формой аритмии, которая характеризуется наличием дискоординированного возбуждения предсердий и нарушением их механической функции. На электрокардиограмме фибрилляция предсердий характеризуется заменой постоянного зубца Р на волны фибрилляции, которые отличаются по амплитуде, форме и длительности в сочетании с нерегулярным, часто ускоренным желудочковым ответом в случае интактного атриовентрикулярного проведения , . Частота проводимых на желудочки импульсов зависит от элсктрофизиологических свойств атриовентрикулярного соединения, степени активности симпатической и парасимпатической систем, а также влияния лекарственных препаратов . I. Впервые возникшая фибрилляция предсердий длится, как правило, не более 2х суток. II. Хроническая фибрилляция предсердий. А. Пароксизмальная самостоятельно купирующаяся длится обычно от секунд до 7 суток.