Артериальная гипертония в очень пожилом возрасте:клинико-демографические характеристики,структурно-функциональное состояние сосудов и качество жизни, эффекты индапамида ретард

• Автор: Маркова, Мария Анатольевна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 151 с. : 3 ил.

Задачи исследования . ГЛАВА I. ГЛАВА II. Статистическая обработка ГЛАВА 1П. Фармакодинамические эффекты неделыюй терапии индапамидом ретард у больных старше с ранее нелеченной. Г ЛАВА IV. Кроме того, высокое центральное СЛД ассоциирует с повышением риска инсульта. В многочисленных исследованиях . Все эти факторы несут ответственность за повышение АД и симпатической активности у пожилых 1,5,. Повышению АД способствует снижение количества и чувствительности р2адренорецепторов, опосредующих вазодилатацию, что наряду с задержкой натрия и воды ведет к усилению вазоконстрикдии и повышению ОГ1СС Происходит снижение церебрального и мышечного кровотока, сердечного выброса на фоне повышения массы левого желудочка и объема предсердий, уменьшение объемавнеклеточной жидкости. Нарастающие изменения почек определяют высокую чувствительность к соли у пожилых больных. Кроме того, у пожилых людей отмечают тенденцию к инсулинорезистентности и изменению регуляции секреции ренина, ангиотензина II, альдостерона, вазопрессина.


Предотвращение сердечнососудистой заболеваемости и смертности основано на обнаружении и лечении традиционных факторов риска, раннее выявление специфических маркеров в будущем позволит избежать неблагоприятные исходы. Доказана, ведущая роль САД как более значимого фактора риска ФР развития ССО по сравнению с ДАД у лиц лет, а также важное значение ПАД как независимого маркера сердечнососудистого риска 4,5,3. Исследования последних лет показали, что СРВ в аорте является сильным предиктором сердечнососудистой смертности у пациентов с артериачьной гипертонией АГ независимо от возраста, АД и наличия гипертрофии миокарда левого желудочка ГЛЖ, хронической почечной недостаточности 3,6,8. Значение СРПВ как независимого фактора риска развития сердечнососудистых осложнений ССО в общей популяции и во всех возрастных группах делает характеристику артериальной стенки привлекательной с терапевтической целью. Важными факторами, влияющими на СРПВ, являются возраст, АД в меньшей степени пол. Эти параметры ответственны приблизительно за вариабельности СРПВ 8. В эпидемиологических исследованиях показано, для того, чтобы судить по СРПВ о жесткости стенки артерий необходимо коррегировать этот показатель по возрасту и величине АД. Такая коррекция имеет значение до летнего возраста. У людей лет СРПВ зависит исключительно от уровня АД, но не от возраста 8. Принимая во внимание зависимость СРПВ от АД, представляет интерес поиск и исследование наиболее очищенных от влияния АД показателей эластических свойств артерий.