Артериальная гипертензия после гистерэктомии с сохранением яичников. Риск развития, особенности течения и возможности патогенетической терапии

• Автор: Хомицкая, Юнона Владиславовна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 124 с. : 8 ил.

ГЛАВА 1. Использование заместительной гормональной терапии в кардиологической практике. ГЛАВА 2. Дизайн исследования. Досрочное выбывание из исследования. Методы исследования. Суточное мониторирование артериального давления и частоты сердечных сокращений. Эхокардиография. Определение показателей центральной гемодинамики и сосудистых параметров. Методика оценки риска развития сердечнососудистых заболеваний . Статистическая обработка данных. ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ

3. Характеристика больных, не страдающих артериальной гипертензией
3. Влияние индапамида ретард на жалобы. Влияние индапамида ретард на показатели суточного мониторирования артериального давления. Влияние индапамида ретард на эхокардиографические показатели и параметры центральной гемодинамики. Влияние комбинации эстрадиола валерата и диеногеста на показатели суточного мониторирования артериального давления. Выявлено, что одним из ингибиторов адгезии нейтрофилов к эндотелию является окид азота, который известен как эндотелиальный фактор релаксации сосудов 7.


Кроме того, есть сведения о прямом кардиопротективном действии женских половых гормонов . По данным некоторых авторов, эстрогены могут улучшать диастолическую функцию левого желудочка , увеличивать ударный и минутный объем, фракцию выброса ФВ, степень систолического укорочения переднеезаднего размера левого желудочка и скорость сокращения циркулярных волокон миокарда 7,,,,. Возможным объяснением этого является эстрогенобусловленное снижение уровня р митогенактивирусмой протеинкиназы, имеющей важное значение для активации и прогрессирования гипертрофии миокарда и сердечной недостаточности . Эстрогены способны активировать антиапоптотический протеин кардиомиоцитов, оказывая влияние на ремоделирование . По некоторым данным, у женщин в перименопаузе концентрация эстрадиола в крови коррелирует с пульсовым АД, степенью ночного снижения систолического АД САД, вариабельностью АД за ночной период и индексом массы миокарда левого желудочка ИММЛЖ 4. О взаимосвязи между АГ и менопаузой писал еще в году 8. Хотя нет однозначного мнения о влиянии эстрогенов на уровень АД, в ряде работ было показано, что в постменопаузе отмечается его повышение. Так при повторном анализе данных Фремингемского исследования был выявлен более высокий уровень САД после прекращения менструальной функции 5. САД и диастолического АД ДАД в среднем выше на и мм рт. В другом клиническом исследовании не наблюдалось достоверных различий между среднесуточным и дневным САД и ДАД у женщин до и после менопаузы при значительном снижении суточного индекса СИ в последнем случае 4.