Состояние гемостаза у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в период ремиссии, обострения и кровотечения

• Автор: Курочкин, Александр Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Астрахань
• Количество страниц: 112 с. : 8 ил.

1.1 Современные представления о патогенезе кровотечений при язвенной болезни

1.2. Гемостаз в норме и патологии

1.3. ДВСсиндром при язвенной болезни желудка и

двенадцатиперстной кишки

1.4. Железосодержащие белки лактоферин и ферритин в норме и патологии.

ГЛАВА И. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ

2.1. Общая характеристика обследованных больных.

2.2. Методы исследования системы гемостаза

2.3. Определение Одимеров, как маркеров ДВСсипдрома.

2.4. Методы исследования концентрации лактоферина и ферритина.

ГЛАВА III. КЛИГИЧЕСКА ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ

ГЛАВА IV. СОСТОЯНИЕ ГЕМОСТАЗА У БОЛЬНЫХ С ЯЗВЕННЫМ ДЕФЕКТОМ ЖЕЛУДКА И
ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ
4.1. Тромбоцитарный гемостаз у больных язвенной болезнью
желудка и двенадцатиперстной кишки
4.2. Характеристика свертывающей системы и фибринолитической активности крови при язвенной болезни желудка и
двенадцатиперстной кишки
4.3. Анализ концентрации Ддимеров как лабораторных маркеров
ДВС синдрома
ГЛАВА V. КЛИНИКОПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ЛАКТОФЕРИНА И ФЕРРИТИНА ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ В ПЕРИОД ОБОСТРЕНИЯ, КРОВОТЕЧЕНИЯ И РЕМИССИИ.
ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ.
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Одной из первых теорией развития язвенной болезни была сосудистая, не утратившая своего значения до настоящего времени , 9. В патогенезе язвенных поражений гастродуоденальной зоны, значительное место принадлежит нарушению адекватного кровоснабжения слизистой оболочки , 1. В просвете микрососудов слизистой оболочки при язвенном поражении гастродуоденальной области определяется осевое расположение форменных элементов крови, агрегаты эритроцитов и тромбоцитов, микротромбы. Высвобождающиеся в процессе агрегации тромбоцитов биологически активные вещества серотонин, адреналин, гистамин, лейкотриены и др. Описанные нарушения в системе микроциркуляции у больных язвенной болезнью являются не только местным, но и генерализованным процессом, сочетающимся со сдвигами в системе гемостаза , 4. Как известно, ключевую роль в инициации тромботических и геморрагических состояний играет взаимодействие между эндотелием сосудов и кровяными пластинками, которые обеспечивают сосудистотромбоцитарное звено системы гемостаза 7, , , , 4,0,1. Эндотелий сосудов выполняет важнейшие функции, способствующие как поддержанию жидкого состояния крови, так и формированию полноценного тромба. Прокоагулянтная активность сосудистого эндотелия обеспечивается за счет синтеза и секреции его клетками белков, которые отвечают за адгезию тромбоцитов на стенке фактора Виллебранда, фибронектина, тромбоспондина, ламинина, а также синтеза плазменного фактора V, антигепаринового фактора, фибринстабилизирующего фактора , 7, . Вместе с тем, эндотелием активно синтезируются вещества, обеспечивающие его нетромбогенность.