Оценка влияния внесердечных поражений на течение инфекционного эндокардита

• Автор: Некрасова, Наталья Васильевна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Воронеж
• Количество страниц: 118 с. : 16 ил.

ВВЕДЕНИЕ. ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. Этиологические факторы и патогенез инфекционного эндокардита. Клиническая картина инфекционного эндокардита на современном этапе. ГЛАВА 2. Общая характеристика больных ИЭ. ГЛАВА 3. Анализ клинических данных и лабораторноинструментальных исследований. Морфологические проявления инфекционного эндокардита. Оценка полиорганной недостаточности при ИЭ с помощью интегральных шкал. Оценка выживаемости больных ИЭ с учетом внесердечных проявлений

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ. ИСТОЧНИКИ И ЛИТЕРАТУРА 5

больных при имплантации искусственного водителя ритма. По данным Т. В. Тюрина после имплантации электрокардиостимулятора ИЭ развивается у 0,5 больных 0. По данным зарубежных исследователей, отмечается рост нозокомиального эндокардита у больных ИЭ вследствие инфицирования различных катетеров, шунтов, фистул и других лечебных и диагностических манипуляций 0, 1, 3, 6. Причем отмечается, что почти до случаев нозокомиального ИЭ обусловлено инфицированием имплантированных устройств 3.


Причем имеются различия в разных возрастных группах среди всех больных с ревматизмом, в группе пожилого и старческого возраста в ,4 случаев, это связано со снижением заболеваемости ревматизмом 1. Самым распространенным предрасполагающим фактором, среди сердечнососудистых заболеваний, является пролапс митрального клапана. Частота развития ИЭ у лиц с пролапсом митрального клапана ПМК составляет около 0 на человеколет, причем риск развития ИЭ выше среди мужчин старше лет 5, 2. Кроме того, значительное влияние на риск развития ИЭ при наличии ПМК оказывают наличие митральной регургитации и утолщение створок митрального клапана. Социальная значимость ИЭ обусловлена тем, что наиболее распространено заболевание в возрастной группе от до лет. Однако особенностью современного течения ИЭ является частое развитие заболеваний в пожилом и старческом возрасте более ,,, ,,, ,9 0,3. Средний возраст в х годах составлял лет, в е годы лет . Такую же эволюцию возрастной особенности заболевания отмечают и другие авторы ,, в х годах пик сместился на возрастной диапазон лет. Постарение ИЭ, в первую очередь связано с увеличением количества различных лечебных и диагностических манипуляций, особенно среди лиц пожилого возраста, имеющих, как правило, полиморфную сочетанную патологию. Особенности, существующих тенденций в развитии современного ИЭ, привело к выделению в классификации заболевания особых форм ИЭ протезированного клапана ИЭ у лиц с имплантированным электрокардиостимулятором ИЭ у лиц с трансплантированным целым органом ИЭ у лиц, находящихся на программном гемодиализе нозокомиальный ИЭ ИЭ у наркоманов ИЭ у лиц пожилого и старческого возраста 8,9.