Оценка функции эндотелия в диагностике субклинических форм атеросклероза у больных артериальной гипертензией с компонентами метаболического синдрома

• Автор: Михайлова, Лариса Викторовна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Омск
• Количество страниц: 116 с. : 12 ил.

ВВЕДЕНИЕ . ГЛАВА 1. Современные представления о функциональных и структурных изменениях сердечнососудистой системы при эссенциальной артериальной гипертензии. Артериальная гипертензия компонент метаболического синдрома. ГЛАВА 2. Методы исследования. Общеклинические методы. ГЛАВА 3. Роль факторов риска атеросклероза в развитии структурнофункциональных изменений сердечнососудистой системы у больных эссенциальной артериальной гипертензией. ВЫВОДЫ. РАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ. УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ. ГЛАВА 1. Эссенциальная артериальная гипертензия АГ является широко распространенным неинфекционным заболеванием как в нашей стране, так и за рубежом , , . По данным официальных источников, частота АГ постоянно растет и составляет в мире 5, 6, 4, в России приближается к среди взрослого населения 2. Если учесть, что повышенный уровень АД вносит основной вклад в появление новых случаев сердечнососудистых заболеваний, в том числе ИБС и ОНМК, обусловливающих высокую инвалидизацию и смертность лиц трудоспособного возраста, становится очевидным большой социальноэкономический ущерб, обусловленный данной патологией.


Мясников в году сделал вывод, что гипертоническая болезнь и атеросклероз весьма близкие по своему происхождению заболевания возможно, они даже представляют собой варианты развития одного и того же по своей этиологии болезненного процесса. Клиникоанатомически обе болезни имеют много общих проявлений, но выделяются как самостоятельные болезненные состояния . Данные эпидемиологических исследований свидетельствуют 5, 4, что смертность от сердечнососудистых заболеваний растет пропорционально росту систолического и диастолического АД. Фрсмиигемское исследование показало, что наличие АГ в раза повышает вероятность развития хронической сердечной недостаточности, острого нарушения мозгового кровообращения, коронарной болезни сердца и хронической почечной недостаточности 1. Известно, что основные механизмы развития осложнений при АГ это прогрессирование атеросклероза и стимуляция тромбогенеза 1. Формирование атеросклероза при АГ происходит путем изменения функции и структуры сосудистой стенки . В настоящее время большой интерес представляет концепция о повреждении или активации эндотелия как одного из этапов формирования атеросклеротического поражения сосудов при АГ 9. Большинство исследователей считает, что ДЭ является начальным звеном и маркером формирования атеросклеротического поражения артерий, а также показателем активности атеросклеротического процесса , , . В связи с особенностями анатомического положения эндотелия существует большой риск воздействия повреждающих факторов гиперлипидемии, гипсргликсмии, высокого гидростатического давления и др. ДЭ 9, , И.