ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ, МЕХАНИЗМЫ РАЗВИТИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ И ЭФФЕКТИВНОСТЬ КОМБИНИРОВАННОЙ ГИПОТЕНЗИВНОЙ ТЕРАПИИ У МУЖЧИН И ЖЕНЩИН РАЗЛИЧНОГО ВОЗРАСТА

• Автор: Линчак, Руслан Михайлович
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 321 с. : 20 ил.

Рис. Распространенность АГ в зависимости от возраста и пола в Российской популяции Шальнова С. В. и др. При этом следует отметить, что именно к годам у большинства пациентов с ГБ, так же как и у лиц с нормальными значениями АД, происходит значительная динамика АД, особенно диастолического Гогин Е. Е. и др. Шулутко Б. И. и др. Карпенко М. А., Остроумова О. Д., . Систолическое АД прогрессивно повышается в возрасте от 5 до лет, стабилизируется до лет, а затем вновь начинает возрастать рис. Диастолическое АД, возрастая к годам, стабилизируется в возрасте лет, а затем снижается, что закономерно ведет к увеличению пульсового давления ПД одного из наиболее значимых предикторов развития сердечнососудистых осложнений Моисеев и др. Действительно, в последнее десятилетие произошла смена представлений о прогностической ценности САД, ДАД и ПД. До недавнего времени в большинстве исследований наиболее значимым критерием гипотензивной эффективности считался уровень диастолического АД. АД. В последнее время, в основном благодаря результатам исследований РШМА и МЫС, была продемонстрирована прерогатива ПД как предиктора риска развития ИБС и сердечной недостаточности.


Систолическое АД прогрессивно повышается в возрасте от 5 до лет, стабилизируется до лет, а затем вновь начинает возрастать рис. Диастолическое АД, возрастая к годам, стабилизируется в возрасте лет, а затем снижается, что закономерно ведет к увеличению пульсового давления ПД одного из наиболее значимых предикторов развития сердечнососудистых осложнений Моисеев и др. Действительно, в последнее десятилетие произошла смена представлений о прогностической ценности САД, ДАД и ПД. До недавнего времени в большинстве исследований наиболее значимым критерием гипотензивной эффективности считался уровень диастолического АД. АД. В последнее время, в основном благодаря результатам исследований РШМА и МЫС, была продемонстрирована прерогатива ПД как предиктора риска развития ИБС и сердечной недостаточности. Рис. Изменения систолического и диастолического АД с возрастом i Н. Большинство авторов сходятся во мнении, что причиной такой динамики АД, в первую очередь, являются увеличение с возрастом жесткости и снижение эластичности аорты и ее крупных ветвей Гогин Е. Е., Остроумова О. Д., i Т. Основываясь на патологоанатомические данные, Г. Ф. Ланг отмечает определенную стадийность морфологических изменений в аорте при ГБ, подчеркивая их начало с гиперплазии или расщепления внутренней эластической оболочки с формированием эластофиброза стенки сосуда и постепенным переходом на среднюю оболочку. Подобные изменения описаны и i . Автор описывает истончение, расщепление и фрагментацию эластина, а также увеличение доли коллагена именно в аорте, тогда как в артериях мышечного типа подобные изменения не регистрируются.