ФАКТОРЫ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ ПРИВЕРЖЕННОСТЬ К ЛЕЧЕНИЮ БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА

• Автор: Бирюкова, Любовь Алексеевна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Астрахань
• Количество страниц: 119 с. : 8 ил.

1.1 .Актуальность изучения ишемической болезни сердца в аспекте
медико демографической значимости
1.2.Определение, классификация, распространенность и прогностическая значимость безболевой ишемии.
1.3. Медикосоциальные аспекты приверженности к лечению
1.4. Психоэмоциональный статус и отношение к здоровью пациента как одни из факторов, влияющих на приверженность к лечению.
1.5. Медикосоциальные аспекты качества жизни на примере больных ИБС
ГЛАВА 2. Материалы, методы исследования, клиническая характеристика больных.
2.1. Материалы исследования
2.2. Методы исследования.
2.3. Клиническая характеристика больных
ГЛАВА 3. Медикосоциальные факторы приверженности к лечению и медикопсихологические особенности больных при разных формах ИБС.
3.1.Приверженность к лечению больных ИБС.
3.2. Качество жизни больных ИБС в зависимости от формы ишемии миокарда
3.3. Особенности психоэмоциональных нарушений и копинг стратегии у больных с безболевой и болевой ишемией миокарда.
3.4. Взаимосвязь показателей качества жизни и приверженности к лечению при разных формах ИБС
3.5. Методы медикопсихологической коррекции эмоциональной составляющей комплайнса и качества жизни .
ГЛАВА 4. Обсуждение полученных результатов.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


В настоящее время, на основе накопления экспериментальных и клинических данных, безболевая ишемия официально рассматривается как одно из проявлений всех существующих форм ИБС, когда четко выраженные метаболические, перфузионные, гемодииамическис, функциональные и электрокардиографические признаки, отражающие дисбаланс между потребностями миокарда в кислороде и его доставкой, развиваются при отсутствии стенокардии или сс эквивалентов . По существующей на настоящее время классификации . ИБС, у которых во время нагрузочного теста, чаше при пороговых значениях нагрузки и ЧСС, выявляются ишемические изменения на ЭКГ. Встречаемость этой разновидности колеблется в пределах 2,0 от всех с ИБС, а ожидаемая летальность в течение года в этой группе не превышает 1. ИБС больные с бессимптомным течением ИБС после перенесенного инфаркта миокарда. Ишемия миокарда в безболевой форме документируется у этих пациентов во время проведения нагрузочных иили стрссстсстов и мониторирования ЭКГ. В зависимости от чувствительности выбранного метода исследования, частота выявления ББИМ в этой группе может составить , а ежегодная летальность 0. ИБС больные с признаками безболевой ишемии в сочетании с болевыми эпизодами ишемии миокарда. Преимущественно выявляются во время суточного мониторирования ЭКГ при различных вариантах стенокардии и по частоте регистрации составляют 0. В настоящее время продолжаются исследования значения безболевой ишемии миокарда в оценке тяжести состояния и определении прогноза ИБС.