Эффективность бета-адреноблокаторов у больных артериальной гипертензией и нарушением углеводного обмена

• Автор: Синанян, Татьяна Борисовна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Ростов-на-Дону
• Количество страниц: 134 с. : 37 ил.

Глава 1. Г лава 2. Материалы и методы исследования. Общая характеристика исследования. Клиническая характеристика больных. Характеристика методов исследования больных. Суточное мониторирование АД. Холтеровское мониторирование ЭКГ. Исследование электрической стабильности мио карда. Анализ вариабельности сердечного ритма. Биохимические методы исследования. Статистическая обработка результатов. Глава 3. При артериальной гипертензии АГ имеется сочетание факторов, каждый из которых способен играть существенную роль в инициации или поддержании жизнеугрожающих аритмий Аметов с соавт. К таким факторам можно отнести адренэргический дисбаланс, ишемию миокарда, нарушение электролитного обмена, изменение геометрии сердца. У больных АГ и нарушением углеводного обмена значительно повышается риск развития аритмий, внезапной смерти ввиду быстрого формирования автономной кардиальной нейропатии Балаболкин М. И. с соавт. Развитие диабетической кардиомиопатии и нейропатии опосредовано прямым воздействием метаболических нарушений на нервную ткань, усилением неферментного глитсозилирования белков клеток проводящей системы сердца, и иейрососудистой, в том числе эндотелиальной, дисфункцией Галстян Г.


Х. с соавт. В то же время тесная взаимосвязь симпатоадреиаловой системы с ренинангиотензинальдостероиовой системой способствует развитию гипертрофии левого желудочка, интерстициальному миокардиофиброзу и ремоделировапию сердца Беленков Ю. Н., . Увеличение массы миокарда, изменения пространственной ориентации кардиомиоцитов, нарушения межклеточных контактов, возникающие в процессе ремоделирования сердца у больных АГ, способствуют формированию участков с задержанной и фрагментированной электрической активностью миокарда, маркерами которой выступают поздние потенциалы желудочков Гимаев Р. Х. с соавт. В последние два десятилетия для характеристики вегетативной регуляции сердечной деятельности, риска возникновения летальных аритмий и внезапной смерти получил распространение анализ вариабельности сердечного ритма Михайлов В. М., . Информативность анализа вариабельности ритма сердца для диагностики, оценки тяжести и прогнозирования осложнений АГ показана многими исследователями Рябыкина Г. В., Соловьев , Явелов И. С. с соавт. То же можно сказать и о применении спектрального анализа ритма сердца для ранней диагностики диабетической автономной сердечнососудистой нейропатии приСД 2 типа Иванов Г. Г., . Угнетение ВРС значимый предиктор аритмогенных осложнений и смертности после острого инфаркта миокарда Явелов И. С. с соавт. Кроме того, по данным популяционных исследований, снижение ВРС сопутствует более высокой частоте развития сердечнососудистой патологии и смертности Зуйков Ю. А. с соавт.