Особенности диспансеризации и ведения больных после комплексного консервативного и хирургического лечения хронических диффузных заболеваний печени в поликлинических условиях

• Автор: Алексов, Олег Леонидович
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Великий Новгород
• Количество страниц: 87 с. : 12 ил.

Глава I
1. Глава II
2. Выводы. ЭГДФС эзофагогастродуоденофиброскопия
Полисиндромность проявлений ЦП диктует необходимость поэтапного устранения патологических синдромов, что становится основным вектором современной консервативной терапии и хирургии ХДЗП Блюгер А. Ф. и соавт. Апросина З. Г. и соавт. Вахидов В. В. и соавт. А.Е. Андреев Г. Н. и соавт. Ибадильдин , Буланов К. И., . Остается не до конца решенным вопрос относительно основного вирусного антигена, экспрессированного на мембране гепатоцита и служащего мишеныо для цитотоксических эффекторных Тлимфоцитов. Кандидатом на эту роль может быть любой из известных антигенов гепатита В. Длительное время в качестве главной мишени для сенсибилизированных Тлимфоцитов, обусловливающих иммунный цитолиз вируссодержащих гепатоцитов, рассматривался . Об этом свидетельствовала выявленная многими авторами сенсибилизация к при хронических диффузных заболеваниях печени вирусной этиологии. Важно также блокирование цитотоксического эффекта лимфоцитов антителами к .


Ведущая роль в патогенезе вирусных поражений печени отводится реакциям клеточного иммунитета. За иммунологическое повреждение ответст
венны лимфоциты, вызывающие прежде всего иммунный цитолиз гепатоцитов, проявляющийся в виде реакции гиперчувствительности замедленного типа РГЧЗТ. Немалую роль в нерешенности ряда вопросов играет то, что во взглядах многих врачей и ряда руководителей здравоохранения существует своего рода фатализм на болезни печени, прежде всего, на возможность оказания помощи больным с хроническими диффузными заболеваниями печени, в особенности их осложненных форм. Это обусловлено недостаточными знаниями современных диагностических возможностей, современных методов лечения, но, прежде всего, не разработанностью вопросов организации помощи этим больным, отсутствием взаимосвязи и разобщенности между специалистами различного профиля инфекционистами, терапевтамигастроэнтерологами, хирургами, акушерамигинекологами, наркологами, отсутствием единых принципов диагностики, в частности, раннего выявления хронизации патологического процесса, диспансеризации больных, определения показаний к различным способам лечения консервативного, хирургического. Таким образом, вопросы диагностики и лечения хронических диффузных заболеваний печени остаются одной из сложных и далеко неразрешенных проблем клинической гепатологии. Цель исследования определить особенности диспансеризации и ведения больных после комплексного консервативного и хирургического лечения хронических диффузных заболеваний печени в поликлинических условиях. Задачи исследования.