Сосудодвигательная и гемостазиологическая дисфункция эндотелия в динамике терапии иАПФ

• Автор: Бала, Юлия Михайловна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Воронеж
• Количество страниц: 191 с. : 23 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ. Введение. Глава 1. Обзор литературы. Система нейроэндокринной регуляции. Методы исследования сосудодвигатсльной и гемостазиологической функции эндотелия. Возможности применения иАПФ у больных ИБС при отсутствии сердечной недостаточности, артериальной гипертензии и инфаркта миокарда. Глава 2. Материалы и методы исследования. Глава 3. Собственные исследования. Результаты обследования группы контроля. Результаты обследования группы пациентов с ИБС и АГ. Результаты обследования группы пациентов с ИБС. Результаты обследования группы пациентов с ИБС и АГ после лечения. Результаты обследования группы больных с ИБС после лечения. Характеристика корреляционных отношений основных оцениваемых показателей у обследованных больных. Глава 4. Обсуждение результатов. Выводы. I. Практические рекомендации. Список использованной литературы. Приложение. Список условных сокращений. АТр. АТ2 ангиотензин И. АТ III антитромбин III. АЧГВ активированное частичное тромбопластиновое время. ВД венозное давление.


Существующие способы количественного измерения эндотелиальной сосудистой реактивности в ответ на тот или иной фактор базируются на изменении просвета сосудов иили кровотока в них , , 2. Фармакологические тесты чаще основываются на применении АХ, механические сводятся к достижению временной окклюзии артерий с последующей оценкой ответа на реактивную гиперемию. Чаще применяются неинвазивные подходы к оценке свойств эндотелиальной функции, опирающиеся на ультразвуковые характеристики диаметра сосуда и скоростные показатели тока крови или периферического сосудистого сопротивления. Для оценки просвета сосуда используют линейные датчики с допплеровской функцией. Исследование проводится в покое, затем после воздействия эндотелийзависимого стимула, и возможно, после применения эндотелийнезависимых вазодилататоров. Обычно проба проводится в нескольких кардиоциклах в фазу диастолы. Скорость кровотока и диаметр сосуда оценивают с помощью ультразвукового датчика 7, 8, 9, 1, 5, 7, 1. Средний процент различий у независимых исследователей в среднем составляет 1,7 8. Воспроизводимость составляет 1. Повторяемость результатов по одним данным менее 2,3, по другим 2,,4 в покое и 3,0,5 при физической нагрузке 8, 1. Степень расширения артерии зависима от исходного диаметра чем он больше, тем меньше ответ на стимул. Диаметр оценивается с точностью 0,,2 мм. Ошибка измерения не превышает . Подробное описание проведения пробы, расчт показателей и их интерпретация приводятся в отечественных и зарубежных методических рекомендациях 5, 5, 4.