Особенности клеточного состава индуцированной мокроты и межклеточных взаимодействий при хронической обструктивной болезни легких и бронхиальной астмы

• Автор: Филонова, Наталья Николаевна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Красноярск
• Количество страниц: 124 с. : 2 ил.

1.1. Клеточный состав индуцированной мокроты, как маркер воспаления при хронической обструктивной болезни легких и бронхиальной астме
1.2. Цитокины регуляторы межклеточных взаимодействий при хронической обструктивной болезни легких и бронхиальной астме

ГЛАВА П. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

ИЛ. Материалы исследования

П.2.1. Клиникофункциональная оценка больных

.2.2. Метод получения индуцированной мокроты и цитологическое

исследование мокроты

П.2.3. Определение концентрации цитокинов 1Ь2, 1Ь4, 1Ь8, ТМГа в

индуцированной мокроте и сыворотке периферической крови.

Н.2.4. Статистическая обработка полученных данных.

ГЛАВА 1 ОСОБЕННОСТИ КЛЕТОЧНОГО СОСТАВА ИНДУЦИРОВАННОЙ МОКРОТЫ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ И БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ
III. 1. Клеточный состав индуцированной мокроты у больных
хронической обструктивной болезнью легких.
Ш.2. Клеточный состав индуцированной мокроты у больных бронхиальной
астмой
Ш.З. Сравнительная характеристика клеточного состава индуцированной мокроты у больных хронической обструктивной болезнью легких и
бронхиальной астмой.
Ш.4. Сравнительная характеристика спонтанно выделенной и индуцированной мокроты у больных хронической обструктивной болезнью легких
ГЛАВА IV. ОСОБЕННОСТИ МЕСТНОЙ И СИСТЕМНОЙ КОНЦЕНТРАЦИИ ЦИТОКИНОВ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ И БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ.
IV. 1. Концентрация 1Ь2, 1Ь4, 1Ь8 и ТОТа в индуцированной мокроте и сыворотке периферической крови больных хронической обструктивной болезнью легких.
.2. Концентрация 1Ь8, 1Ь2, 1Ь4 и ТОТа в индуцированной мокроте и сыворотке крови больных бронхиальной астмой.
ГЛАВА V. ВЗАИМОСВЯЗИ МЕЖДУ КЛЕТКАМИ ИНДУЦИРОВАННОЙ МОКРОТЫ, ПОКАЗАТЕЛЯМИ ФУНКЦИИ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ, ЦИТОКИНАМИ ИНДУЦИРОВАННОЙ МОКРОТЫ И СЫВОРОТКИ
ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ
V Взаимосвязи между клетками индуцированной мокроты и показателями функции внешнего дыхания у больных хронической обструктивной болезнью
легких и бронхиальной астмой
V.2. Взаимосвязи между цитокинами, клетками индуцированной мокроты, показателями функции внешнего дыхания у больных хронической
обструктивной болезнью легких и бронхиальной астмой.
V.3. Функция внешнего дыхания, местная и системная продукция цитокинов и клеточный состав индуцированной мокроты больных в зависимости от
фактора курения.
V.4. Математическая модель для дифференциальной диагностики хронической обструктивной болезни легких и бронхиальной астмы.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Метод получения ИМ может рассматриваться в качестве альтернативы забора содержимого бронхов путем бронхоальвеолярного лаважа, так как к достоинствам этого метода относится безопасность, неинвазивность, простота выполнения процедуры, возможность многократного получения материала 6, 8. Соблюдение всех мер предосторожности делает метод получения ИМ безопасным даже у больных с тяжелыми формами БА и ХОБЛ 2, 2, 1. Однако это достижимо только при соблюдении ряда условий. Одним из них является премедикация коротко действующими р2 агонистами. Показано, что проведение премедикации не влияет на клеточный состав мокроты0, 6. Еще одним элементом, который может повысить безопасность проведения процедуры индуцирования мокроты у больных является использование не гипертонического, а физиологического раствора, но в этом случае уменьшается частота успешного получения мокроты, особенно у больных легкой Б А 5. Способствует более успешному получению мокроты использование не компрессорного, а ультразвукового небулайзера 0. В настоящее время исследование ИМ рассматривается многими исследователями, как прямой и надежный метод получения количественной характеристики воспаления в дыхательных путях 6, 3, 4, 7, а метод индукции мокроты как безопасная, легко переносимая и хорошо воспроизводимая процедура, обеспечивающая получение материала из нижних дыхательных путей 9, 2. Полученные при оценке ИМ данные достаточно тесно коррелируют с результатами оценки биоптатов, брашбиоптатов и бронхиальных смывов 8, 6, 7, 0. Естественно, возникает вопрос об идентичности клеточного состава спонтанно откашливаемой и индуцированной мокроты. Е. Р1гг1сЫт с соавт.