Особенности липидемии в условиях пищевого стресса у женщин репродуктивного возраста с проявлениями функциональной гиперандрогении

• Автор: Бахтина, Зоя Энверовна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Архангельск
• Количество страниц: 122 с. : 4 ил.

1.1. Понятие функциональной гиперандрогении
1.2. Роль инсулина в развитии гиперандрогении и дислипидемии
1.3. Роль половых гормонов в развитии инсулинрезистеитности и дислипидемии
1.4. Функциональная гипсрандрогения и ожирение
1.5. Обмен липидов при функциональной гиперандрогении ГЛАВА 2. ОБЪЕКТ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2Л. Объект исследования
2.2. Методы исследования ГЛАВА 3. АНАЛИЗ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЛИПИДНОГО И УГЛЕВОДНОГО ОБМЕНА В БАЗАЛЬНОМ СОСТОЯНИИ И В УСЛОВИЯХ ПИЩЕВОЙ ЖИРОВОЙ НАГРУЗКИ
3.1. Клиническая характеристика групп
3.2. Толерантност к пищевому жиру у женщин с функциональной гиперандрогенией
3.3. Общий холестерин и субфракции липопротеидов, индексы атерогенности
3.4. Показатели эстерификации холестерина
ГЛАВА 4. ВЗАИМОСВЯЗЬ МЕТАБОЛИЧЕСКИХ И ГОРМОНАЛЬНЫХ ПАРАМЕТРОВ. РЕДИКТОРЫ
ДИСЛИПИДЕМИИ
4.1. Сравнительная оценка динамики инсулинемии, гликемии, пирувата, лактата и свободных жирных кислот по результатам ОПТ
4.2. Данные корреляционного анализа
4.3. Данные многофакторного регрессионного анализа
ГЛАВА 5. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Функциональная гинерандрогения наиболее часгая эндокринная патология, встречающаяся у женщин репродуктивного возраста 8. Под термином ФГА понимают различные состояния, обусловленные избыточной секрецией или усиленным действием андрогенов на организм женщины. В последние годы активно обсуждается проблема влияния фактора функциональной гиперандрогении на липидный профиль женщин репродуктивного возраста 1. Известно, что у большинства женщин с ФГА имеется ряд метаболических нарушений, таких как гиперинсулинсмия ГИ и инсулинрезистентиость ИР, дислипидемия, висцеральный тип ожирения, гипертензия , , 0, . Доказано, что гиперинсулинемия предшествует клиническим проявлениям ФГА , 0, , 5. Резистентность жировой ткани к инсулину проявляется неспособностью инсулина подавлять окисление липидов, приводящее к высвобождению большого количества свободных жирных кислот СЖК, что в свою очередь угнетает окисление глюкозы в мышцах. Влияние СЖК на синтез лигюпротеинов и печени приводит к повышению образования липопрогеинов низкой плотности и триглицеридов, что сопровождается снижением уровня холестерина лииопротеинов высокой плотности 9, 6, , 3. Многочисленными исследованиями было показано, что увеличение массы тела в отдельности не может объяснить изменения в липидном обмене, так как при ФГА эти изменения не коррелирует с массой тела 6, 5, 2. Очевидно, что избыточная масса тела сама по себе индуцирующая гиперипсулинемию, усугубляет уже имеющуюся при ФГА инсулиирезистеитность. Таким образом, влияние гиперандрогении на липидный обмен требует дальнейшего изучения.