Особенности метаболизма и структурно-функциональные изменения желчного пузыря у женщин при желчнокаменной болезни и ожирении

• Автор: Поляруш, Наталия Александровна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Архангельск
• Количество страниц: 133 с. : 21 ил.

1.1. Связь степени ожирения и характера распределения жировой ткани в организме с развитием холелитиаза.

1.2. Метаболический инсулинорезистентный синдром и желчнокаменная болезнь

1.2.1. Понятие метаболического инсулинорезистентного синдрома

1.2.2. Особенности гормональнометаболических нарушений, ассоциированных с инсулинорезистентным состоянием, при желчнокаменной болезни
1.2.3. Особенности липидного спектра сыворотки крови при холестериновом холелитиазе.
1.2.4. Применение пищевой жировой нагрузки для изучения состояния липидтранспортной системы при ожирении.
1.3. Нарушения билиарной моторики при ожирении. Роль в формировании желчных конкрементов
1.4. Структурнофункциональная характеристика гладкомышечного компонента стенки желчного пузыря при желчнокаменной болезни и ожирении

ГЛАВА 2. ОБЪЕКТ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика обследованных больных

2.2. Методы исследования.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Результаты антропометрии, биоэлектрического импедансного анализа и исследования типа распределения абдоминальной жировой ткани по данным компьютерной томографии у обследованных больных.
3.2. Результаты исследования уровней основных липидов сыворотки венозной крови в состоянии натощак и при проведении пищевой жировой нагрузки
3.3. Результаты исследования уровней иммунореактивного инсулина в состоянии натощак и в условиях проведения пищевой жировой нагрузки
3.4. Результаты исследования функционального состояния желчного пузыря в обследованных группах больных.
3.5. Результаты ультраструктурного анализа гладкомышечного компонента стенки желчного пузыря.
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВА1ИЯ.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


В связи с этим, заслуживают внимания данные, полученные в ходе проспективного исследования, проведенного в США в рамках i , целью которого была оценка влияния абдоминального вари
анта ожирения на риск развития ЖКБ. В исследовании приняли участие 7 мужчин, не имевших ранее симптомов заболеваний ЖП. За двухлетний период наблюдения среди всех обследованных было выявлено новых случаев ЖКБ. Абдоминальное ожирение верифицировалось на основании антропометрических показателей, таких как ОТ и ИТБ. Проведение многофакторного анализа показало, что у мужчин превышение величины ОТ более 2,6 см. ИТБ более 0, см. ИМТ относительный риск 2, и 1,, соответственно 7. В мультицентровом исследовании, проведенном в Японии с вовлечением мужчин в возрасте от до лет, было показано, что показатель ИТБ наряду с ИМТ независимо связан с риском желчного камнеобразования 8. Наличие независимой связи между повышенными показателями ИТБ и возникновением ЖКБ как у женщин, так и у мужчин было подтверждено и в другом крупномасштабном исследовании с участием 2 взрослых пациентов, осуществленном в США i i ii xii v. Интересно, что в этой работе помимо антропометрических индикаторов ожирения изучалась ассоциация уровня сывороточного лептина с развитием холелитиаза. Данная связь была обнаружена у лиц обоих полов с высокой долей достоверности р0,1, однако при многофакторном анализе с учетом величин ИМТ и ИТБ, она утратила свою значимость 1. В доступной литературе нами не было обнаружено информации, касающейся изучения взаимосвязей между риском развития ЖКБ и висцеральным вариантом ожирения.