Сравнительная оценка эффективности и подбор индивидуальной дозы при проведении чрескожной и внутривенной лазеротерапии у больных бронхиальной астмой

• Автор: Папков, Сергей Витальевич
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Рязань
• Количество страниц: 160 с.

Глава 1. Г2. Глава 2. Методика проведения Р1асеЬотерапии. Экзогенная аллергическая астма Сенная лихорадка с астмой . Неаллергическая астма Идиосинкразическая астма Эндогенная неаллергическая астма . Смешанная астма 3 . Неуточннная астма Астматический бронхит Поздно возникшая астма 3 . Основным патофизиологическим признаком БА является гиперреактивносгь бронхов 4. Этот процесс можно представить в виде шести этапов. Первый триггерный факторный заключается в активации тучных клеток, макрофагов и лимфоцитов раздражающими факторами. К триггерам в настоящее время относят аллергены, нестероидные противовоспалительные препараты 1, 4 и другие медикаменты антибиотики и т. На этом этапе из активированных клеток высвобождаются биологически активные вещества 4. На третьем этапе клетки мигрируют к очагу воспаления под воздействием высвободившихся на предыдущем этапе хемоаттрактантов и активируются адгезивные молекулы, осуществляющие активный транспорт воспалительных клеток. Четвртый этап проявляется акгивацией прибывших в очаг воспаления клеток, высвобождением из них биологически активных веществ и свободных радикалов.


Пятый этап представляет собой собственно повреждение стенки бронха вследствие инфильтрации клетками воспаления и
высвобождения большого количества биологически активных веществ слушивание эпителия и активация нервных окончаний, образование вязкой мокроты, отк слизистого и подслизистого слоев, утолщение базальной мембраны, гипертрофия гладких мышц. На шестом этапе происходит обратное прохождение всех указанных процессов и восстановление прежней структуры бронха. При ЬА описанное воспаление приобретает персистирующий характер . Происходящие много раз подобные процессы приводят к стойким изменениям в стенке бронха при значительном стаже заболевания к необратимым морфофункциональным нарушениям. Вопервых, это резкое утолщение базальной мембраны, делающее кровоток в ней неалекватным возросшей потребности. Вовторых, это собственно нарушение микроциркуляции, усугубляющее кислородное голодание стенок бронхов. И как следствие формирование пневмосклероза, чаше диффузного. На клиническую картину БА оказывают влияние наследственность, возраст, перенеснные инфекционные заболевания, в особенности верхних дыхательных путей, природные и погодные явления, прим различных медикаментов 1. Возникают новые этиологические факторы 1. Клиника БА складывается из обострений и ремиссий, переходящих дру г в друга циклически. Типичное е проявление приступ у душья. Ему обязательно сопутствует кашель, чаше всего сухой, реже малопродуктивный, с вязкой клейкой мокротой. Иногда приступу может сопутствовать особая аура. Е симптомы бывают самыми разнообразными, но у одного и того же человека всегда одинаковыми 1.