Обоснование целесообразности применения метода компьютерной электроакупунктуры в комплексной терапии бронхиальной астмы.

• Автор: Чумак, Сергей Николаевич
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Ульяновск
• Количество страниц: 107 с. : 3 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

Список сокращений.

Введение
Глава I. Клиникоэкономический анализ и предпосылки его применения для анализа эффективности компьютерной

электроакупунктуры при бронхиальной астме обзор литературы

1.1. Методология клиникоэкономического анализа

1.2. Акупунктура и компьютерная электроакупунктура предпосылки

для исследования методом клиникоэкономического анализа

Глава II. Материал, дизайн и методы исследования.

И. 1. Материал исследования

.2. Дизайн исследования

.3. Методы исследования
Глава III. Результаты собственных исследований и их обсуждение
III. 1. Клиникоэкономическая характеристика влияния КЭАП на
показатели ФВД больных Б А.
Т.2. Клиникоэкономическая характеристика влияния КЭАП на качество жизни больных БА, уровень тревожности пациентов.
1.3. Клиникоэкономическая характеристика влияния КЭАП на
расход лекарственных препаратов больными БА
Заключение.
Выводы.
Практические рекомендации
Литература


КЭАП, в то время как при эндогенной форме заболевания статистически значимый эффект начинает проявляться после 4-5 курсов; наименьшие экономические затраты при наибольшем целевом результате (улучшение ФВД) зарегистрированы при проведении трех курсов КЭАП. Установлено, что добавление КЭАП к фармакологической терапии приводит к росту индекса качества жизни (КЖ, по тесту АС2-) и снижению потребности в базисных противоастматических препаратах, причем удельная стоимость улучшения целевых показателей у пациентов, получавших КЭАП, ниже, чем у лечившихся с помощью исключительно фармакологических средств, но возрастает пропорционально продолжительности лечения. Полученные в исследовании, данные позволяют рассматривать КЭАП не только как методику для улучшения отдельных клинических показателей состояния больных Б А, но и как способ снижения стоимости лечения пациентов. Результаты диссертации целесообразно применять в работе лечебно-профилактических учреждений, проводящих работу с пациентами, страдающими БА. Результаты диссертации внедрены в практическую деятельность Ульяновской областной клинической больницы и Городской поликлиники №5 г. Ульяновска. Целесообразность применения компьютерной электроакупунктуры в комплексной терапии бронхиальной астмы обусловлена комплексом клинико-экономических преимуществ комбинации фармакологической терапии и компьютерной электроакупунктуры, но сравнению с исключительно фармакологической терапией заболевания. Комбинирование компьютерной электроакупунктуры• и традиционной фармакологической терапии бронхиальной астмы (в соответствии с рекомендациями вША) приводит к улучшению показателей функции внешнего дыхания (в частности, ОФВ1 и ФЖЕЛ), повышению качества жизни пациентов (по тесту А()-), снижению расхода базисных лекарственных препаратов (-агонистов. Рассчитанные индексы «затраты-эффективность», «затраты-полезность» по указанным целевым показателям убедительно демонстрируют целесообразность применения компьютерной электроакупунктуры. Результаты диссертационного исследования обсуждены, на II Международной медицинской ассамблее «Новые возможности и качество жизни в здравоохранении»- (Кёльн, Германия, ), конференции «Проблемы развития традиционных и новых методов функциональной диагностики» (Москва, ). Апробация диссертации состоялась на межкафедральном заседании Института медицины, экологии и физической культуры Ульяновского государственного университета апреля г. По теме диссертации опубликовано 8 печатных работ, включая 3 публикации в списке изданий, рекомендованных ВАК. Диссертация изложена на 0 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, главы собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературных источников. Работа иллюстрирована таблицами, 4 рисунками. Библиография содержит 3 источников, из них 3 на русском и - на иностранных языках. ГЛАВА I. Клинико-экономический анализ - один из инструментов медицины, основанной на доказательствах (доказательной медицины - ДМ). Его смысл заключается в скрупулезном и методически обоснованном анализе соотношения экономических затрат, необходимых для получения определенного клинического результата, при сравнении различных путей достижения этого результата. С позиций ДМ, любое новое лечебное (или диагностическое) вмешательство, для правильного позиционирования среди аналогов, должно быть подвергнуто КэА. Результаты ТСэА существенно облегчают выбор между альтернативными вмешательствами при планировании затрат - для отдельно взятого пациента, клиники, региона и страны в целом. Клиническая эффективность КЭАП при БА изучена в ряде исследований, построенных по принципам ДМ [, 3]. При этом публикаций, отражающих клинико-экономическую- эффективность метода при- данной нозологии, в доступной литературе нами не обнаружено. Настоящая глава предполагает, наряду с рассмотрением собственно методологии КэА, демонстрацию предпосылок применения метода для анализа эффективности методов акупунктуры (в частности, КЭАП), при БА.