Применение лазерной и озонотерапии в комплексном лечении больных атеросклеротическими артериопатиями нижних конечностей в поликлинических условиях

• Автор: Трегубова, Гульнара Марксовна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 103 с. : 14 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Список сокращений
ВВЕДЕНИЕ
Г ЛАВА 1 Обзор литературы
1.1. Патогенез облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей и перекисное окисление липидов
1.2. Принципы лечения облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей
1.3.Применение озона в медицине и механизмы его действия
1.4. Применение лазерного излучения в комплексном лечении больных облитсрирующими заболеваниями артерий нижних конечностей
1.4.1. Современные представления о механизме биологического действия НИЛИ
1.4.2. Применение низкоинтенсивного лазерного излучения в лечении больных облитерирующим эндартериитом и атеросклерозом артерий нижних конечностей
ГЛАВА 2 Общая характеристика собственных клинических наблюдений. Методы исследований и способы применения комбинированной озоно- и лазеротерапии
2.1. Общая характеристика собственных наблюдений
2.2. Методы исследований
2.2.1. Исследование липидного обмена
2.2.2. Исследование системы перекисного окисления липидов и антиоксидантной системы
2.2.3. Исследование ферментов антиоксидантной системы
2.2.4. Лазерная допплеровская флоуметрия (ЛДФ)
2.2.5. Ультразвуковая допплерография и определение лодыжечного индекса
2.2.6. Примеры клинических наблюдений по результатам лазерной и
озонотерапии
Г ЛАВА 3 Непосредственные результаты лазеро- и озонотерапии по клинико-функциональным и инструментальным данным
3.1. Клинико-функциональные показатели комбинированной лазеро- и озонотерапии
Г ЛАВА 4 Динамика показателей лазерной допплеровской флоуметрии под влиянием низкоинтенсивной лазеро- и озонотерапии в комплексном лечении больных облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей ..61 ГЛАВА 5 Состояние перекис но го окисления липидов, антиоксидантной активности и липидного профиля у больных с облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей
5.1. Изменение перекисного окисления липидов и антиоксидантной активности при лазеро- и озонотерапии
ГЛАВА 6 Отдаленные результаты комбинированной лазеро- и озонотерапии больных облитерирующим атеросклерозом артерий нижних
конечностей
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Список сокращений
НИЛИ - низкоинтенсивное лазерное излучение;
ВЛОК - внутривенное лазерное излучение;
ИК - инфракрасное лазерное излучение;
ХАННК - хроническая артериальная недостаточность нижних конечностей; ОААНК - облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей; УЗДГ - ультразвуковая допплерография;
ЛДФ - лазерная допплеровская флоуметрия;
МПК - максимальный постишемический кровоток;
ПИК - постишемический прирост кровотока;
ЛТ - лазерная терапия;
ПОЛ — перекисное окисление липидов;
ЛОТ - лазеро- и озонотерапия.

Таблица
Распределение больных по стадиям заболевания
Стадия заболевания Основная группа Контрольная группа Итого
Число больных % Число больных % Число больных %
II А стадия 30 31,0 6 30 36 30
IIБ стадия 50 51,5 9 45 59 50
IIIА стадия 17 17,5 5 25 22 18
Всего 97 100 20
Комплекс лечебных мероприятий включал в себя традиционную терапию: трентал 5-10 мл на физиологическом растворе в/в в чередовании с рео-полиглюкином 400 мл в/в; солкосерил 10 мл в физиологическом растворе; аспирин 150-325 мг/сутки или плавике 75 мг по 1 драже в сутки. С целью улучшения регионарного кровотока и микроциркуляции комплекс лечебных мероприятий дополняли внутривенной и чрезкожной лазеро- (1-я основная группа из 33 больных) и внутривенной озонотерапией (2-я основная группа, 31 пациент). 3-я основная группа больных получала комбинированную лазеро- и озонотерапию через день(33 пациента). Контрольная группа из 20 больных получала только традиционную медикаментозную терапию. Среди них было 5 пациентов с III А стадией, 9 - с II Б стадией и 6 - с II А стадией заболевания.
Для проведения лазеро- и озонотерапии использовали аппаратуру отечественного производства:
1. АЛТ (аппарат лазерный терапевтический) «АЗОР-ВЛОК» - полупроводниковый лазер с непрерывным режимом излучения, длиной волны 0,63 мкм, мощностью на выходе прибора 2 мВт, экспозицией 20 мин.
2. АЛТ «Мустанг», модель 017, длина волны 0,89 мкм, режим излучения - импульсный, частота модуляции 80 и 1500 Гц, мощность в импульсе 5 Вт, экспозиция 2 и 4 мин.