Оптимизация ранней диагностики диабетической полинейропатии у больных сахарным диабетом 1 типа

• Автор: Киричкова, Галина Александровна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Красноярск
• Количество страниц: 92 с. : 45 ил.

1.1. Дефиниция диабетической поли нейропатии

1.2. Классификация диабетической полинейропатии.

1.3. Эпидемиология диабетической полинейропатии

1.4. Факторы риска диабетической полинейропатии у

больных сахарным диабетом 1 типа

1.5. Прогноз диабетической полинейропатии.

1.6 Диагностика диабетической полинейропатии.

1.6.1. Диагностика нарушений поверхностных видов

чувствительности.

1.6.2. Диагностика нарушений глубоких видов

ГЛАВА 2 Материалы и методы исследования.

2.1. Общая характеристика клинического материала
2.2. Анализ жалоб больного.
2.3. Исследование соматического статуса
2.4. Клиникогенеалогический анализ
2.5. Исследования неврологического статуса.
2.6. Компьютерная паллестезиометрия
2.7. Исследование выраженности диабетической
иолинеиропатии при помощи шкал
2.8. Исследование уровня тревоги и депрессии.
2.9. Исследование осведомленности практикующих врачей
но проблеме диабетической полинейропатии
2 Методы статистической обработки.
ГЛАВА 3 Результаты и обсуждение.
3.1. Характеристика контрольной группы.
3.2. Характеристика исследуемой группы.
3.2.1. Характеристика сахарного диабета 1 типа.
3.2.2. Психоэмоциональное состояние больных сахарным
диабетом 1 типа
3.2.3. Характеристика диабетической полинейропатии у
больных сахарным диабетом 1 типа.
3.3. Характеристика состояния вибрационной
чувствительности по данным компьютерной
паллестезиометрии у здоровых волонтеров молодого возраста.
3.4. Обоснование усовершенствованного метола
компьютерной паллестезиометрии на нижних
конечностях
3.5. Характеристика состояния вибрационной
чувствительности у больных сахарным диабетом I типа
ГЛАВА 4 Анализ осведомленности врачей первичного звена здравоохранения по проблеме диабетической
иолинейропатии.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


В настоящее время существуют разнообразные определения дефиниции ДПН. Одни из них основываются только на клинической картине, другие учитывают патофизиологию этого осложнения СД. Пол и нейропатия это клиническое состояние, обусловленное дистрофическидегенеративпыми изменениями в строении и соответствующими нарушениями функции периферических соматических чувствительных и двигательных и вегетативных нейронов . Диабетическая нейропатия это наличие симптомов иили признаков дисфункции нервной системы у пациентов с СД после исключения других причин. Существует некоторое противоречие в формулировках диабетическая полииейропатия и диабетическая нейропатия. Одни авторы не различают между собой эти два понятия, а другие разделяют. Например, Р. Г. Галстян и соавт. Диабетическая нейропатия наиболее частое осложнение СД, ведущее к поражению нижних конечностей. Диабетическая полинейропатия дистальное симметричное поражение нервных волокон, преимущественно в нижних конечностях самая частая форма ДПН . Реже встречаются другие формы ДН автономная вегетативная нейропатия, мононейропатии например, парезы черепных нервов, плексопатии и др Напротив, С. В. Котов и соавт. ЦНС и ТТНС у больных СД часто развивается одновременно . Диабетическая нейропатия является следствием диабетического поражения чувствительных сенсорных, автономных вегетативных и двигательных моторных отделов нервной системы i , . Это же определение приводится в Международном руководстве по амбулаторному ведению ДПН, изданном в году 9 8.