Оптимизация лечения ожирения у женщин репродуктивного возраста

• Автор: Крапивина, Наталья Александровна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Томск
• Количество страниц: 141 с. : 16 ил.

ВВЕДЕНИЕ. ГЛАВА 1. История проблемы и современные представления об ожирении. Ожирение и репродуктивное здоровье женщин. ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. Общая характеристика объекта исследования. Методы и объемы клинических, инструментальных и лабораторных исследований. Клиническое обследование. Инструментальные методы исследования. ГЛАВА 3. ГЛАВА 4. ХАРАКТЕРИСТИКА ПИЩЕВОГО ПОВЕДЕНИЯ И ЛИЧНОСТНОЭМОЦИОНАЛЬНОЙ СФЕРЫ У ЖЕНЩИН РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА С ОЖИРЕНИЕМ. ГЛАВА 5. РЕПРОДУКТИВНОЕ ЗДОРОВЬЕ У ЖЕНЩИН С ОЖИРЕНИЕМ. Репродуктивная функция у женщин с ожирением. Ультрасонография органов малого таза у женщин с ожирением. ГЛАВА 6. ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ ПРОГРАММЫ ТЕРАПИИ ОЖИРЕНИЯ И РЕЗУЛЬТАТЫ ИХ ВНЕДРЕНИЯ У ЖЕНЩИН РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА. Принципы формирования индивидуальных программ и обоснование терапии ожирения у женщин репродуктивного возраста. Результаты лечения пациенток 1а группы. Результаты лечения пациенток группы. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ. БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК9
На сегодняшний день эндокриннометаболические аспекты ожирения продолжают оставаться объектом пристального внимания исследователей разных специальностей в связи с их значительным влиянием на качество жизни пациентов во все возрастные периоды 1.


Жировая ткань это диффузная эндокринная
железа, секретирующая ряд гормонов и биологически активных веществ, обладает эндо, ауто и паракринной функциями, что оказывает влияние на активность метаболических процессов в тканях и различных системах организма либо непосредственно, либо опосредованно через нейроэндокринную систему, взаимодействуя с гормонами гипофиза, катехоламинами, инсулином 4, , , , 2, 9. Установлен ряд веществ, выделяемых жировой тканью, физиологическая роль многих из них ясна лишь в общих чертах, это гормоны лептин, эстрон, ангиотензиноген, резистин, цитокины фактор некроза опухолейа, интерлейкин6, протеины протеин, стимулирующий ацетилирование, ингибитор активатора плазминогеиа1 ИАП1, комплемент, адипонектин, регуляторы липопротеинового метаболизма, простациклин, СЖК , 1, 5, 6, 4, 8. Известно, что фактор некроза опухолейа может вызывать гиперинсулинизм и тем самым способствовать прогрессированию ожирения 2, адипонектин оказывает антиатерогенное действие, но его уровень уменьшается при ожирении 4, 2. Повышение содержания в плазме крови ИАП1 приводит к снижению фибринолиза и сопровождается повышением риска середечнососудистых заболеваний у тучных больных 5, под влиянием ангиотензиногена II происходит увеличение содержания триглицеридов, повышение скорости транскрипции синтетазы жирных кислот и лептина , . Гормональная функция жировых клеток разной локализации является неодинаковой, наиболее опасным считается висцеральный жир, поскольку ом способен вызывать более выраженные метаболические и кардиоваскулярные расстройства в результате более активного липогенеза, особенности выработки ИАП1 и лептина этой области жировой клетчатки , 4, 9, 4, 2.