Сравнительная оценка терапевтической эффективности антисекреторных препаратов при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

• Автор: Муравцева, Ольга Васильевна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Ижевск
• Количество страниц: 172 с. : 11 ил.

СОДЕРЖАНИЕ Обзор литературы

Секреторная функция желудка при язвенной болезни Кислотопродуцирующая функция Ферментообразующая функция Сл изеобразовательная фун кция

Роль антисекреторных препаратов в терапии язвенной

болезни

Холинолитики

Блокаторы гистаминовых рецепторов Ингибиторы протонной помпы Материалы и методы исследования Общая характеристика рупп обследованных больных Специальные методы исследования

Эндоскопическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки

Ультразвуковые исследования

Исследование кислотообразующей функции желудка Исследование слизеобразующей функции желудка Исследование i i в слизистой оболочке гастродуоденальной зоны

Исследование ферментообразующей функции желудка

Исследование гормонов сыворотки крови

Методы статистической обработки результатов исследований
Оценка клинической эффективности антисекреторных препаратов
Динамика клинических симптомов
Оценка терапии по данным эндоскопических исследовании
3.3. Изучение i i на фоне применения анти секреторных препаратов
3.4. Исследование изменений моторноэвакуаторной функции желудка при применении антисекреторных препаратов
3.5. Изучение отдаленных результатов исследования
3.6. Социальноэкономическая эффективность применения ан тисекреториых препаратов
Глава IV. Исследование функционального состояния желудка при использовании антисекреторных препаратов
4.1. Кислотообразующая функция желудка
4.2. Ферментообразующая функция желудка
4.3. Слизеобразовательная функция желудка
Глава V. Исследование изменений системы гормоныциклазы
при использовании антисекреторных препаратов
5.1. Гастрин
5.2. Кортизол
5.3. Инсулин
5.4. Циклические нуклеотиды
5.5. Исследование взаимосвязи между уровнями гормонов и 9 циклических нуклеотидов после приема антисекреторных препаратов
5.6. Изучение изменений сопряженности между уровнями 3 гормонов и циклических нуклеотидов после курсового применения антисекреторных препаратов
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы


Гастрин, как и ацетилхолин, стимулирует бысгрую секрецию пепсиногена. Кроме того, гастрин обеспечивает более мощный мед
ленный секреторный ответ, индуцируя синтез в главных клетках. Гастриновая стимуляция секреции пепсиногена ослабляется атропином и Н2блокаторами. Действие гастрина на главные клетки, скорее всего, непрямое. Гистамин влияет на главные клетки через Н2рецепторы. Учитывая то, что количество гистаминорецспторов на главных клетках небольшое, поэтому роль гистамина в стимуляции выработки пепсиногена невелика. Кроме того, стимулирующим действием на продукцию пепсиногенов оказывают секретин и холецистокининоподобные пептиды С. И.Пиманов, . Ингибирующее влияние на секрецию пепсиногена оказывают глюкагон и соматостатин. Согласно I. ПГ1 в крови служит индикатором активности пепсина в желудочном соке и в меньшей степени гиперсекреции соляной кислоты. По мнению ряда авторов В. Г.Смагин и соавг. У больных язвенной болезнью желудка наблюдается гиперпепсиногенемия вследствие увеличения концентрации Г2 при неизменном или пониженном уровне ПГ1 в крови. Причиной гиперпепсииогенемии2 у пациентов язвенной болезнью является сопутствующий атрофический гастрит В. В.Чернин, . Таким образом, кроме соляной кислоты важное значение агрессивности желудочного сока придает повышенный интрагастральный протеолиз. А.Горшков, . Только в сочетании с высокими показателями кислотности протеолиз следует рассматривать как фактор, способствующий возникновению язвы , VV. А.И. Нечай и соавт. И., , Я. С.Циммерман, .